MR扩散加权成像在早期前列腺癌诊断中的价值

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目的 评价磁共振扩散加权成像(DWI)在早期前列腺癌诊断中的价值.方法 搜集根治术证实的早期前列腺癌患者33例,在术前1个月内行常规磁共振扫描(T2WI)和DWI,由2名放射科医师分析T2 WI和DWI图像,以十二分区、五分制法分别对前列腺各个分区出现癌的可能性评分,将所得结果与病理对照,做受试者工作特征(ROC)曲线分析,并对2名医师诊断一致性做Kappa检验.结果 2名医师单独运用DWI诊断早期前列腺癌的敏感度明显高于单独运用T2WI(P≤0.049),T2 WI联合DWI诊断敏感度最高.2名医师T2 WI联合DWI诊断早期前列腺癌的ROC曲线下面积(Az)高于单独运用DWI(P=0.027,P=0.378)和单独运用T2WI(P <0.001),单独运用DWI诊断的Az值较单独运用T2 WI高(P=0.253,P=0.009).DWI较常规T2 WI提高了两位医生诊断一致性,诊断一致性检验的Kappa值从0.612提高到了0.729.结论 DWI提高了常规T2WI对早期前列腺癌的诊断效能,T2 WI联合DWI诊断效能更高.
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