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目的分析西安市雁塔区脑卒中高危人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与血压之间的相关关系。方法以社区脑卒中高危人群为基础进行横断面研究,研究对象来源于2012年8月—2012年12月参加西安市雁塔区"卫计委脑卒中筛查与防治工程"的脑卒中高危人群。采集高血压病史,测量随机坐位血压,空腹采集肘静脉血,测定血浆Hcy水平。血浆Hcy>15.0μmol/L为高同型半胱氨酸血症（HHcy）,其中Hcy（1530）μmol/L为血浆Hcy轻度升高,Hcy≥31μmol/L为血浆Hcy中重度增高。应用单因素分析、多因素Logistic回归模型、多因素线性回归模型分析血浆Hcy与血压的相关性。结果符合入组标准者共1 392人,其中233人血样发生溶血、18人因排除标准被排除在外,实际纳入分析人数为1 141人。男性461人（40.4%）,年龄40岁90岁（64.31岁±9.81岁）,高血压病625人,非高血压病516人,规律或间断服用降压药物者513人,未服用降压药物者（含非高血压病者以及未服药的高血压病者）628人。收缩压（SBP）为（138.34±20.46）mmHg,舒张压（DBP）为（83.76±11.53）mmHg、平均动脉压（MABP）为（101.95±12.97）mmHg呈正态分布。血浆Hcy水平呈偏态分布16（12,22）μmol/L,HHcy者609人（53.4%）,血浆Hcy轻度升高者478人（41.9%）,血浆Hcy中重度升高者131人（11.5%）。在所有研究对象中,血浆Hcy轻度升高组、血浆Hcy中重度升高组高血压病患病率高于正常血浆Hcy组(正常血浆Hcy组vs血浆Hcy轻度升高组vs血浆Hcy中重度升高组为50.0%vs 58.4%vs 61.1%,P三组间=0.009,P轻度升高组vs正常组=0.008,P中重度升高组vs正常组=0.023)。多因素Logistic回归分析提示,HHcy与高血压病正相关（OR=1.411,95%CI 1.0761.851,P=0.013）。单因素分析显示,在无降压药物使用人群中,3组间SBP存在显著差异(正常血浆Hcy组vs血浆Hcy轻度升高组vs血浆Hcy中重度升高组:1 2 7.9 2mmHg vs 1 3 5.1 5mmHg vs 1 3 7.8 6mmHg,P三组间<0.0 0 1,P轻度升高组vs正常组<0.0 0 1,P中重度升高组vs正常组<0.001),Spearmen秩相关分析提示,SBP与血浆Hcy水平正相关（r=0.226,P<0.001）,多因素线性回归提示HHcy与SBP显著正相关（β=5.564,P<0.001）,将HHyc换成3分类资料（血浆Hcy正常组、血浆Hcy轻度升高组、血浆Hcy中重度升高组）后,血浆Hcy升高,血浆Hcy轻度升高组（β=5.096,P=0.001）,血浆Hcy中重度升高组（β=7.686,P=0.003）,与SBP仍显著正相关。血浆Hcy与DBP、MABP的关系同SBP类似。在正在服用降压药物亚组中分析,测血压与血浆Hcy水平的关系,单因素与多因素分析均未发现两者之间存在显著的相关性。结论西安市雁塔区脑卒中高危人群HHcy与高血压病之间显著正相关,HHcy者高血压病患病风险较高。在未服用降压药物人群中,血浆Hcy水平与现测血压显著正相关,在正在服用降压药物的人群中,受降压药物影响,两者之间未见显著相关性。