目的　探讨影响极低出生体重儿存活率的相关因素 ,为降低其死亡率提供帮助。方法对笔者医院近 10年收治的 6 2 0例极低出生体重儿按体重分三组 ,并对其临床资料进行回顾性分析 ,按住院年份 (1991～ 1995年和 1996～ 2 0 0 0年 )分两组 ,对其生存和死亡进行分析比较。结果　极低出生体重儿主要原因有多胎妊娠 (2 7.3% )、羊膜早破 (2 0 .2 % )、妊娠并发症 (11.5 % )和原因不明(36 8% )。所有住院患儿均有一种或一种以上并发症 ,主要有呼吸暂停 384例 (6 1.9% )、低体温 348例 (5 6 .1% )、脑室内出血 2 6 0例 (41.9% )、呼吸窘迫综合征 2 2 2例 (35 .8% )和动脉导管开放 16 8例(2 7 1% )、感染 16 2例 (2 6 .1% )。体重越低 ,并发症的发生率越高。本组极低出生体重儿存活率86 5 % ,体重≤ 10 0 0g存活率为 6 0 .6 %。前后 5年两组比较 ,近 5年存活率明显提高 (80 .8%比89 2 % ,P <0 0 0 5 )。死亡的主要原因是呼吸窘迫综合征、感染和脑室内出血。结论　极低出生体重儿必须收住NICU病房密切监护 ;早期发现并发症 ,及时处理 ;防止院内感染。对呼吸窘迫综合征采用表面活性物质和高频通气治疗可以提高极低出生体重儿的存活率