微创并非手术刀口小

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  大家一般会认为,手术刀口小就属于微创,这是错误的认识。以神经外科为例,微创的根本是保护脑子,医生所要做的是把肿瘤切掉以后还把脑组织保护得非常好。
  如果一个巨大的肿瘤,只在头皮上切一个很小的口子来做这个手术,也就是很多人所理解的“微创”,医生在操作的时候就会遇到很大的问题。这个肿瘤的显露是非常困难的,对周围的重要结构包括神经、血管也难以分辨,手术中会对周围的脑组织进行牵拉,这就会给病人造成不可逆转的损伤。也许这个肿瘤切完了,头皮切口非常小,但实际在手术中对脑组织的损害非常大。这不叫微创。
  手术中,医生对脑组织的保护是最根本的,可能需要把头皮的切口开得非常大,但是可以把肿瘤切除得非常充分,对脑组织的牵拉也非常小,对神经血管的保护也非常好。换句话說,患者所看到的创伤是一个皮外伤,大脑内部保持得非常好,这样才叫微创的神经外科手术。
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