原发性阑尾肿瘤临床误诊原因分析

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目的 探讨原发性阑尾肿瘤的误诊原因 ,提高阑尾肿瘤的急诊水平。方法 回顾性分析 2 7例住院手术并经病理确诊为阑尾肿瘤患者的临床资料。结果  2 7例阑尾肿瘤仅 2例术前获确诊。误诊为急性阑尾炎和慢性阑尾炎急性发作 16例 ,误诊为妇科肿瘤 3例 ,肠梗阻 4例 ,消化道出血 2例 ,误诊率 92 .6% ( 2 5 /2 7)。二次手术率为 2 9.6% ( 8/2 7)。病理诊断黏液腺癌 9例 ,类癌 7例 ,腺癌 3例 ,印戒细胞癌 2例 ,腺瘤 6例 (其中 2例发生恶变 )。术中可疑为肿瘤者行快速冷冻切片 ,病理检查确诊为恶性者行右半结肠切除术者 2 2例 ;良性肿瘤和肿瘤直径小于 1cm的类癌行阑尾单纯切除术者 5例。结论 阑尾肿瘤最易误诊为阑尾炎和慢性阑尾炎急性发作 ,对急诊患者应重视阑尾肿块的手术中探查及处理 ;对不能判定性质的肿块 ,术中应常规做冷冻切片行病理检查 ,以提高阑尾肿瘤诊断率和疗效
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