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目的
探讨循环肿瘤细胞(CTC)及循环肿瘤干细胞(CTSC)检测在Lynch综合征家系结直肠癌(CRC)筛查的临床价值。
方法抽取2012年12月至2018年12月郑州大学第二附属医院Lynch综合征家系CRC患者76例为研究对象，患者入院后采集临床信息并完善相关检查，然后择期进行手术治疗，并于手术前后分别采集空腹外周静脉血15 ml检测CTC和CTSC，分析外周血CTC和CTSC检测结果及其阳性率与患者分期和预后的关系。
结果76例Lynch综合征家系CRC患者外周血中检测出CTC数量术前为4.6(0～117)个/7.5 ml，术后为4.9(0～124)个/7.5 ml，CTSC1数量术前为0.7(0～28)个/7.5 ml，术后为0.6(0～29)个/7.5 ml，CTSC2数量术前为0.1(0～14)个/7.5 ml，术后为0.1(0～16)个/7.5 ml，CTSC3数量术前和术后均为0；CTC、CTSC1和CTSC2手术前后阳性率分别为40.79%和46.05%(P>0.05)、43.42%和42.11%(P>0.05)、3.95%和5.26%(P>0.05)；不同TNM分期、N分期和M分期的Lynch综合征家系CRC患者手术前后外周血CTC阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)；不同M分期的Lynch综合征家系CRC患者手术前后外周血CTSC1阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)；复发患者术前、术后CTC和CTSC阳性率高于未复发者(P<0.05)。
结论对Lynch综合征家系CRC患者进行CTC和CTSC检测有利于辅助判断肿瘤生物学行为，提升临床分期准确性，从而为评估肿瘤转移和术后复发提供参考依据，对CRC诊断、治疗、病情监测和预后评估均具有指导意义。