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目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的最佳手术治疗方法。方法将20例CSP患者根据治疗方法的不同分为2组,清宫组（12例）及经阴道病灶切除组（8例）。清宫组予口服米非司酮150 mg＋甲氨蝶呤（MTX）50mg.m-2肌内注射,共1～3次。待血β-HCG值下降接近正常、阴道超声检查子宫局部血流不丰富后在超声监测下行清宫术。经阴道病灶切除组中4例术前使用MTX 50mg.m-2肌内注射,待血β-HCG下降到一定程度后行手术;另4例直接行经阴道病灶切除。对2组患者术中出血量、手术时间、住院时间及血β-HCG转阴时