【摘 要】
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目的 评价脊柱结核的MRI特征及其在脊柱结核诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2004-01-2009-06间经病理和临床随访证实的216例脊柱疾病(结核115例,肿瘤97例,化脓性脊柱
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目的 评价脊柱结核的MRI特征及其在脊柱结核诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2004-01-2009-06间经病理和临床随访证实的216例脊柱疾病(结核115例,肿瘤97例,化脓性脊柱炎4例)的MRI图像资料,将脊柱结核作为病例组,其他脊柱疾病作为对照组.由2位有经验的放射学医师在不知道临床数据及分组的情况下对所有图像进行盲法分析,评价各MRI特征在诊断脊柱结核中的灵敏度和特异度.结果 灵敏度和特异度较高(＞75%)的MRI特征分别是椎旁薄壁光滑的脓肿(82.6%,95.0%),椎间盘受累(80.0%,93.1%)和终板破坏(76.5%,81.1%);灵敏度高但特异度低的MRI特征包括与椎间盘相邻的椎体受累(87.8%,64.4%),骨髓及骨质破坏(83.4%,65.3%);灵敏度低但特异度高的MRI征象包括脓肿沿韧带下扩散到3个以上椎体(21.7%,100%),椎间盘强化(47.0%,99.0%),椎间盘T2高信号 (49.6%,93.1%)和脊柱后凸畸形(33.3%,91.0%).MRI诊断脊柱结核的灵敏度、特异度和准确率分别为97.3%、88.1%、93.1%.结论 诊断脊柱结核较可靠的MRI特征是椎间盘受累、终板破坏、椎旁薄壁光滑的脓肿形成.MRI在脊柱结核诊断和鉴别诊断中是一种非常有用的方法.
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