摘 要 目的：研究证实阿托品在治疗青少年近视性屈光异常中的确切疗效。方法：收治青少年近视性屈光异常患者40例，随机分为两组，每组各20例，观察组使用阿托品滴眼治疗，对照组不做任何治疗。治疗1年后，对两组患者治疗前后的屈光度变化等临床数据进行比较；对治疗后两组患者的屈光度变化按假性近视、真性近视、混合性近视分别进行比较，并进行统计学分析。结果：治疗前后对照组的屈光度变化无显著差异，观察组有明显改善；治疗6个月后两组患者临床数据比较，观察组在假性近视、真性近视、混合性近视屈光度的变化比较中均较对照组有明显优势，经统计学分析，P=0.032＜0.05研究差异具有显著性。结论：阿托品治疗青少年近视性屈光异常具有显著的疗效。
　　关键词 阿托品 青少年 近视性屈光异常 疗效
　　对于青少年患者来说，由于身体处于生长发育阶段，眼部的屈光系统也为完全稳定，不适于手术治疗，于是临床将研究的目光投向药物治疗［1］。本研究就此展开，使用阿托品滴眼液治疗患者20例，对临床數据进行回顾性分析，现将研究过程汇报如下。
　　资料与方法
　　2010年2月～2011年2月收治青少年近视性屈光异常患者40例，男28例，女12例；年龄14～19岁，平均15.4岁；经入院检查，假性近视14例，真性近视16例，混合性近视10例；屈光度+0.25D～-3.00D，平均屈光度-2.56D。按照治疗方法将患者分为两组，对两组患者的性别、年龄、近视类型及屈光度进行比较，经统计学分析，P=0.053＞0.05差异无显著性，具有可比性。
　　病例纳入与排除标准：⑴纳入标准：①经诊断为近视患者；②年龄14～19岁；③阿托品散瞳验光屈光度-3.00D～+0.25D，或矫正视力不低于1.0的患者；④愿意接受治疗且愿意参与研究，并签署《知情同意书》的患者。⑵排除标准：①有严重的眼部并发症及遗传性近视患者；②伴有其他眼部或全身疾病的患者；③伴有混合性散光的患者；④不愿接受研究及不能坚持治疗的患者。
　　治疗方法：根据分组对患者进行治疗，对照组患者不进行治疗，观察组患者使用阿托品滴眼液滴眼治疗。整个治疗过程按如下操作进行：①治疗前向患者讲明使用阿托品滴眼液的疗效、不良反应、注意事项及治疗时间等，让患者做好心理准备，配合治疗；②使用1%的阿托品滴眼液予以滴眼治疗，按1滴/次，3次/日，滴药后按压泪囊区5分钟，连用3天。3个月后重复治疗1次。治疗6个月后进行疗效评价［2］。
　　统计学处理：将两组患者的临床数据进行收集，并采用SPSS13.0软件进行统计学分析。采用t检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结 果
　　研究对象按照上述方法治疗6个月后进行疗效评价：⑴将两组患者治疗后的数据分别与治疗前的数据进行比较发现：①对照组治疗后各类型近视的屈光度较治疗前均无明显改善或略有增大，经统计学分析，P=0.053＞0.05不具有显著差异性；②对照组治疗后各类型近视的屈光度均较治疗前有明显改善，经统计学分析，P=0.038＜0.05差异具有显著性。⑵对治疗后观察组和对照组的屈光度按假性近视、真性近视、混合性近视分别进行比较，观察组均有明显优势，经统计学分析，平均P=0.032＜0.05差异具有显著性。具体数据比较，见表1。
　　讨 论
　　阿托品应用于对青少年近视眼屈光异常的治疗已有很长的历史，大量临床实践了它的疗效，最新研究证实阿托品治疗青少年近视与药物的浓度有关，0.5%～1%的阿托品溶液滴眼能使青少年近视中止，而0.1%的阿托品只能减缓近视的进展［3］。但是由于阿托品具有一定的不良反应，在临床使用中需要采取间断而有规律的给药方式，以缓解药物的不良反应，同时确保药物的治疗作用。
　　通过研究数据结合临床相关研究结果，证实阿托品治疗青少年近视性屈光异常具有显著的疗效。
　　参考文献
　　1 张慧芝,陈梅.长期应用阿托品治疗青少年近视疗效及机理［J］.眼科新进展,2009,11:851-854.
　　2 Chua WH,Balakrishnan V,Chan YH,et al.Atropine for the treatment of childhood myopia［J］.Ophthalmology,2006,113(12):2285-2291.
　　3 李元元,杨灵萍,卢奕峰.阿托品滴眼液干预青少年初发近视的5年纵向分析［J］.中国斜视与小儿眼科杂志,2007,15(3):97-100.