【摘 要】
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[目的]探究老年股骨粗隆间骨折经股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗后骨代谢及炎症因子水平变化及意义.[方法]老年股骨粗隆间骨折163例,给予PFNA治疗,采用Harris髋关节功能评分评定临床效果.术前术后检测Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propetide,PINP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(C-terminal telopeptides of type Ⅰ collagen,CTX
【机 构】
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吉安市中心人民医院骨科,江西吉安343000
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[目的]探究老年股骨粗隆间骨折经股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗后骨代谢及炎症因子水平变化及意义.[方法]老年股骨粗隆间骨折163例,给予PFNA治疗,采用Harris髋关节功能评分评定临床效果.术前术后检测Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propetide,PINP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(C-terminal telopeptides of type Ⅰ collagen,CTX)、骨钙素(osteocalcin,OC)、血清白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tu-mor necrosis factor α,TNF-α).采用单因素和多因素逻辑回归分析探索影响预后的因素.[结果]根据术后12个月Harris髋关节功能评分将患者分为两组:欠佳组28例,优良组135例.欠佳组的术前和术后PINP以及IL-6均高于优良组(P＜0.05).逻辑回归分析结果表明,术后引流量(OR=1.209,P=0.04)、术前PINP (OR=5.300,P=0.026)和术后IL-6 (OR=1.679,P=0.039)是老年粗隆间骨折术后髋关节功能恢复不良的独立危险因素.[结论]术前PINP和术后IL-6水平高预示老年粗隆间骨折PFNA术后髋关节功能不良.
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[目的]比较三种方法治疗青少年单纯中期足嵌甲症的临床效果.[方法]150例青少年单纯中期足嵌甲症患者随机分为三组,50例行浸泡填塞治疗(浸泡填塞组),50例行矫正贴治疗(矫正贴组),50例行前两种方法复合治疗(复合组).比较三组临床效果.[结果]三种治疗均显著减轻患者的局部疼痛、红肿程度和甲沟处渗出(P＜0.05),复合组VAS评分、局部红肿和渗出评分显著优于矫正贴组(P＜0.05).治疗2个月后,复合组的临床效果评级显著优于矫正贴组和浸泡填塞组(P＜0.05).[结论]采用75％酒精浸泡湿敷甲下辅料填塞
目的比较脊柱及下肢立位数字化X线摄影成像（DR）图像与经neoimaging（NE）图像拼接软件处理后图像的质量。方法回顾性分析浙江省台州医院2019年6-12月经脊柱胸腰椎包括髋关节及下肢全长拼接站立位DR检查的患者163例的临床资料。将其常规DR图像为处理前图像，采用NE图像拼接软件处理后的图像为处理后图像，比较两者图像的质量。结果DR图像质量Ⅰ级91.41%（149/163）、Ⅱ级8.59%
机器人辅助脊柱手术技术日益成熟,是脊柱外科应用的发展趋势,与远程控制相结合,可在具有一定水平的医院实施远程手术治疗.机器人辅助脊柱外科手术,具有精准度高、X线辐照剂量低、医源性损伤小,并同时降低相关手术风险等优点,但仍存在缺乏触觉反馈、目前尚无法进行复杂操作等缺点.本文介绍目前国内外主要的脊柱机器人产品特点,基本应情况,概述机器人的优缺点.为临床医生提供参考.
[目的]比较微创钢板接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)与常规开放复位内固定(open reduction and internal fixation with plate,ORIF)治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.[方法]2017年9月—2019年9月,共84例胫骨平台骨折患者纳入本研究,采用随机数字表法分为两组.其中,42例采用MIPO技术,另外42例采用常规ORIF.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组均顺利完成手术,术中无神经
[目的]评价应用外置钢板联合分期骨水泥植骨治疗感染性骨缺损的临床效果.[方法] 2015年1月—2019年1月,本科共收治感染性骨缺损患者26例,其中12例应用外置钢板分期骨水泥治疗(外置钢板组),14例应用外固定架分期骨水泥植骨治疗(外固定架组).比较两组患者临床效果.[结果]两组患者均顺利完成手术.钉道并发症发生率,外置钢板组为3/12 (25.00％),外固定架组为9/14 (64.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术次数、完全负重时间、骨性愈合时间的差异均无统计学意义(P＞0.
[目的]评价关节镜下一期手术治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤合并SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床疗效.[方法] 2017年6月—2018年8月,本研究采用一期镜下重建术与复位内固定术治疗ACL损伤合并Schatzk-erⅢ型胫骨平台骨折26例患者.总结患者临床与影像资料.[结果] 26例均顺利手术,无血管、神经损伤等严重并发症.随访10～18个月.与术前相比,末次随访时Lachman试验、轴移试验和Lysholm评分均显著改善(P＜O.05).末次
对于年轻的活跃期退行性髋关节炎患者,关节融合手术曾是一种不错的治疗选择,可以为患者提供长期的疼痛缓解和髋关节终末期关节病的稳定[1,2].近年来,关节融合术逐步被髋关节表面置换术、全髋关节置换术等术式取代,手术所致的髋关节强直患者群体已大幅减少,而合并股骨近端骨折的更是罕见.本院采用全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)翻修1例强直髋合并股骨转子间骨折病例,术后效果满意,现报道如下.
减重手术已成为治疗肥胖的有效手段，可导致长期的体重减轻和肥胖相关共病的缓解。腹腔镜Roux-en-Y胃分流术（Roux-en-Y gastric bypass，RYGB）是最常用的减重术式，具有限制性和吸收不良的组合成分。然而，RYGB也是最常见的与减重术后低血糖发生相关的手术。随着RYGB越来越多地被用于治疗肥胖，医生可能会遇到越来越多的术后低血糖患者。该文报告1例减重术后反复发作高胰岛素血症低
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[目的]介绍在关节镜下应用改良克氏针固定法治疗儿童胫骨髁间棘骨折的手术技术和初步临床结果.[方法]2016年9月—2019年3月,本院采用关节镜下经皮克氏针复位固定胫骨髁间棘骨折共18例.镜下清创,复位胫骨髁间棘骨折块.在前交叉韧带导向器引导下,将2枚克氏针在胫骨结节内侧及外侧分别经皮钻入,穿过骨折块.镜下使用持针器夹持克氏针尖下约0.5 cm,折弯克氏针约90°,然后回抽拉紧,使骨折块加压固定.[结果]18例骨折在3个月内均获得愈合,未见骨不连、畸形愈合、针道感染等并发症.末次随访患膝Lysholm功能