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目的调查湖南省浏阳市集里街道社区卫生服务中心2008～2010年住院疾病构成与费用情况,为进一步研究提供基线数据。方法采用问卷调查,收集2008～2010年住院病例资料。根据国际疾病分类编码(ICD-10)标化出院记录的第一诊断并系统归类。用Microso Excel 2003和SPSS 13.0等统计软件整理分析住院患者一般情况、出院诊断、医疗费用等。结果①前15位单病种中慢性病9种,急性病6种;平均住院日和次均总费用慢性病均高于急性病(7.8天vs.5.6天,$2 733 vs.$1 551);②急、慢性病次均药费占总费用比例均接近50%;③该中心住院病例治疗模式构成分3种:模式A为纯内科治疗,模式B为内科辅以外科手术治疗,模式C为外科手术辅以药物治疗;④该中心2008～2010年次均总费用冠心病为2 374～2 680元,泌尿系结石为3 268～3 337元,慢性支气管炎为2 452～2 489元;⑤内科次均费用急性病为1 719～1 942元,慢性病为2 386～2 523元;外科次均费用急性病为1 438～1 579元,慢性病为3 044～3 607元;⑥内科平均住院日急性病为5.5～5.8天,慢性病为6.9～7.3天;外科平均住院日急性病为5.9～6.2天,慢性病均为8.3天。结论①湖南省浏阳市集里街道社区卫生服务中心2010年住院病例前15位单病种中有7种疾病次均总费用≥2 000元,均为慢性病,且均高于国家社区卫生中心的平均水平(2 357.6元);②根据住院病例单病种费用构成模式的特点,有针对性地控制住院医疗费用;③近3年次均总费用呈逐年上升趋势的疾病3种(冠心病、高血压和肺部感染),呈逐年下降趋势的疾病有4种(慢性支气管炎、胆囊结石或伴胆囊炎、糖尿病和腹股沟疝);④外科慢性病次均费用高于内科,急性病低于内科;外科急性病和慢性病次均总费用均呈逐年下降趋势;内科急性病和慢性病次均西药费呈下降趋势,但次均总费用却呈上升趋势。⑤平均住院日慢性病比急性病长,外科疾病比内科疾病长。