目的探讨结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在临床快速诊断结核性胸膜炎及鉴别诊断中的应用价值。方法分别收集32例结核性胸膜炎患者和26例非结核性胸膜炎患者外周血和胸腔积液,采用T-SPOT.TB技术检测外周血和胸腔积液单个核细胞中的效应T细胞,比较二者诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性。结果胸腔积液T-SPOT.TB试验敏感性93.75%、特异性96.15%、阳性预测值96.77%、阴性预测值92.59%;外周血T-SPOT.TB试验敏感性81.25%、特异性92.30%、阳性预测值92.86%、阴性预测值80%。结论采用T-SPOT.TB技术检测外周血和胸腔积液中单个核细胞结核杆菌感染有助于提高结核性胸膜炎的诊断率,而且胸腔积液中单个核细胞T-SPOT.TB试验敏感性和特异性高于外周血。