监测心脏负荷变化对了解心脏功能具有十分重要的临床意义。中心静脉压(CVP)与右心前负荷虽存在一定关系,但不能完全反映左心前负荷。经动脉插管人左心房及肺动脉漂浮导管(Swan—Ganz导管)测量肺小动脉嵌顿压(PCWP)评估左心前负荷的方法,虽能为判断心脏前负荷提供较为可靠的依据,但两者均通过以压力代容积的方法反映心脏前负荷,
麻醉深度的监测对于指导临床麻醉工作至关重要,这也是至今没有获得圆满解决的一大难题.近年来,各种新的监测方法不断出现和发展,但未取得满意的效果.在目前的麻醉深度监测中,意识水平可以用脑电双频指数(Bispectralindex,BIS)和听觉诱发电位指数(Auditory evoked potential-index,AEPI)监测[1,2],肌松程度可以用肌松监测仪监测,唯镇痛程度的监测尚缺乏有效
背景:目前围术期心脏风险评估工具是沿用外科手术影响因素对病人进行分级.血小板糖蛋白Ⅲa(GPⅢa)及GPIbα和非外科手术情况下的心肌缺血相关,但他们与围术期心肌缺血的关系并不清楚.作者提出假说血小板基因型和临床因素结合起来可成为围术期心肌缺血的预测指标。
靶控输注(TCI)已是一种较为成熟的全凭静脉麻醉(TIVA)技术,但针对冠脉搭桥手术(CABG)这一特殊群体的实际应用方面的观察研究尚不多。
背景:目前人们已了解全身麻醉对兴奋性和抑制性突触的作用.但全身麻醉影响突触可塑性,从而影响学习和记忆的机制在细胞水平上尚不清晰.本研究选取体细胞-体细胞之间一致的突触后神经元,验证临床浓度的七氟醚是否影响胆碱能突触传递的短时程增强。
N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体是中枢神经系统中主要的兴奋性氨基酸受体,近年来的研究表明吸入麻醉药镇痛作用与NMDA受体有密切的关系,现就NMDA受体与吸入麻醉药镇痛作用的关系的研究进展作一综述。
背景:尽管有报道称血管手术术后心肌梗塞(PMI)与局部缺血时间过长有关,但其确切的病理生理机制还不十分清楚。
机器人辅助心脏手术本身的特点与要求,使其麻醉具有一定的特殊性.现将机器人辅助心脏手术的特点、麻醉方法及其麻醉管理要点作一介绍。
大量的离体和在体动物实验都证实卤代吸入麻醉药对缺血心肌具有保护作用.吸入麻醉药可促进缺血后心肌功能的恢复和减少心肌梗死面积.其机制有模拟缺血预处理的作用.静脉麻醉药如异丙酚无此种心肌保护作用的特性.其机制尚未阐明,但对心肌细胞的保护效应是通过蛋白激酶C耦联的信号转导通路激活线粒体内ATP敏感的钾离子通道(KATP)而发挥作用的.另外,抑制多形核中性粒细胞和血小板在血管内皮细胞的粘附也起到保护作用。