探讨抗生素在呼吸内科中的临床用药

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  摘要:抗生素在现代医疗领域的应用比较多,作用也比较大,尤其是呼吸内科。可是抗生素的使用情况却并不理想,虽然抗生素能够发挥出很好的抗感染效果,但是如果滥用,反而会适得其反,让患者最终无药可用,本文就抗生素应用于呼吸内科的相关问题进行了探讨。
  关键词:临床医学;抗生素种类;临床用药;呼吸疾病 【中图分类号】R978.1【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)02-0104-01
  呼吸内科使用抗生素进行治疗也不是罕见的事情,关键在于如何的合理使用,医生是否对抗生素药物的具体功能和效果以及不良反应有所熟悉,要做到合理用药。抗生素的使用需要以患者为主,让患者的副作用降到最低。
  1抗生素的种类
  抗生素也可被叫做抗菌素,是由菌类和一些微生物生命活动过程中所产生的具有一定抗性的物质[1]。现在被大量使用的抗生素大都是用微生物培养液提取出来的。也有用化学方法人工合成的,现在我们所知道的天然的抗生素不下于万种,不过抗生素大致可以分为以下的几个类别: β-内酰胺类:这种抗生素的主要特点是使用范围广、副作用小,在病菌的初步繁殖阶段被使用的较多。青霉素中就含有β-内酰胺。 氨基糖苷类:这种抗生素主要包括链霉素、新霉素、阿斯霉素等,主要是治疗G型杆菌。 四环素类:生活中治疗病毒性腹泻的土霉素就是其中一种,这内药物有很强的药性,所以一般用于支原体的感染。 氯霉素类:这类药物的作用范围非常广泛,对很多疾病都有作用,但是这类抗生素药物的副作用非常大,对人类的造血系统有很大的伤害,所以不到万不得已一般不建议使用。 喹诺酮类:生活中可以治疗拉肚子的诺氟沙星就是其中一种,这类抗生素的抗菌能力非常的好。 抗结核菌类:异烟肼在这类药物中发挥着主要的作用,不同于其他类别的抗生素,它可以作用病菌生命活动的任何一个过程。 抗肿瘤类抗生素:这类抗生素是干扰素类,主要成分是糖蛋白;不同于一般的抗生素,是作用于原核生物。 多肽类:这类抗生素的作用部位是细菌的外膜,让细菌的外膜破坏。 林可霉素类:这类抗生素的作用范围非常的小,只对一小部分细菌有作用,有的时候红霉素可以代替其功能。
  2治疗呼吸内科疾病时使用抗生素的原则
  大多数情况下,患者在接受治疗前应该接受一系列的检查,如痰涂片检查,体液图片检查,医生可以根据检查结果来了解患者的具体情况,以便于患者的后期治疗和合理的选择使用抗生素的类别[2]。坚决做到当可用或者可不用抗生素类药物是尽量不要使用抗生素,患者不要在一发现病情是就使用抗生素,而且在用药期间还要做好全面的检测,尽量选择低价抗生素药物,如果使用某一抗生素没有发生效果,那么应该立刻的进行转换,选择其他的药物。抗生素的选择要求毒副作用小,药效好,要根据患者的情况来确定剂量,剂量应该一次到位,不要浮动,该停药要立刻停药,不要拖沓,这样才不会导致患者出现耐药性,也会起到很好的抗菌作用,避免了病菌的变异。
  3对呼吸内科疾病抗生素用药的分析与探讨
  我国使用抗生素是比较多的,在世界范围内也属于生产抗生素的大国。可是实际的应用过程中,却并没有足够丰富的抗生素种类来供我们使用,患者接受治疗的时候,不能够按照自身的意愿来选择,必须按照医生的建议使用特定的药物[3]。而且医生为患者进行药物建议的时候,对于患者的过往病史并没有给予足够的关注,对于患者之前使用的抗生素药物情况也没有进行了解,导致了患者重复多次使用同一种抗生素后出现了耐药性,药物的抗感染效果也大大的降低,因此医生必须要依照患者的情况来选择用药,使用混合用药,对患者的病情进行控制,医生用药前应该要对药物的实际使用情况有一个比较深入的了解和认识,对其特性给予关注,为临床用药提供参考和经验。
  实际进行治疗的时候,抗生素类药物确定后,其剂量和使用时间应该要确定,剂量的多少对患者来说会有直接影响,我国抗生素使用率是欧美国家的两倍,而实际的需求却没有这么高,因此滥用抗生素的情况比较严重,而抗生素的滥用会导致患者最终无药可用,因此小病能够扛住的就尽量扛住,抗生素并非最佳的治疗方法,只能用于特殊使用。
  4关于盲目使用抗生素的分析
  我国抗生素滥用非常普遍,尤其是呼吸内科,这样的情况更加的突出。药物虽然能够救人治病,但是同样也会让人出现不良反应,也就是毒副作用,不同的体质会有不同的反应情况,有些患者症状较轻,有些严重的就会死亡,而盲目使用抗生素会增加患者的过敏几率。超级细菌是因为滥用抗生素而导致的疾病,如果抗生素滥用的情况的得不到遏制,将会导致我们没有药物来对抗细菌进行治疗。抗生素并非日常使用的消炎药,我们平时出现的咽喉炎和上呼吸道感染,大部分都是病毒导致的,因此抗生素的效果并没有用,我们在进行药物使用的时候,必须遵循现代药物理论,呼吸内科使用抗生素必须结合患者的情况,尽量预防毒副作用的影响[4]。所以,为患者进行抗生素治疗前, 要对其呼吸系统疾病的病因进行研究分析,对病毒导致的呼吸系统疾病需要采取特殊的处理方式,我们使用的药物必须要符合患者的需求。
  5结论
  根据此次关于抗生素在呼吸内科的应用探讨中,我们明白了抗生素类药物不能够随意使用,学习正确的使用抗生素药物不仅是我们医生的责任,也是患者所需要普及的知识,通过提升抗生素合理使用意识,来减少滥用抗生素引起的各类问题,让患者得到确切有效的治疗,为人类以后的用药提供帮助。
  参考文献
  [1]崔玉红,杨欢.关于高血压患者临床用药的分析[J].中外医疗,2011(21).
  [2]李幸苗.在呼吸内科开展临床药学服务的实践和体会[J].中国临床药学杂志,2009(06).
  [3]曹永红,陈敏.556例呼吸内科住院患者抗菌药物使用调查分析[J].中国药师,2005(10).
  [4]沈丽.我院不合理联合用药案例分析[J].内蒙古中医药,2010(15).
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