目的:探讨用高效液相(HPLC)法检测尿白蛋白在原发性高血压肾病早期诊断的应用。方法:对我院原发性高血压(EHT)患者222例,分别用HPLC法和放射免疫(RIA)法检测患者尿白蛋白,同时分析不同病程患者以上述方法测得Alb(mg)/Cr(mmol)值,比较两种检测方法对早期肾损伤的诊断阳性率。结果:患者尿液以抗白蛋白抗体中和后仍可用HPLC法测得一定浓度的Alb;同时,222例患者以RIA法测得尿Alb浓度分别为:Alb阴性组9.3±3.5 mg/L、微量Alb组28.1±9.1 mg/L、大量Alb组129.1±90.2 mg/L,而用HPLC法测得的上述三组尿Alb平均浓度分别为12.1±7.1 mg/L、32.9±15.3 mg/L、172.5±139.6 mg/L,两种方法测定结果均有明显差别(P<0.01);并且在85例RIA法的白蛋白阴性组中,HPLC法已有25例为微量白蛋白组,在89例RIA法的微量白蛋白组中,以HPLC法有4例为阴性组、18例为大量白蛋白组。在3组不同病程的患者中,以HPLC检测的尿液Alb(mg)/Cr(mmol)阳性率均高于RIA法测定结果(P<0.05)。结论:部分EHT患者尿液中存在免疫化学非反应性尿白蛋白,用HPLC方法检测EHT患者尿液Alb较之常规免疫学方法有更好的早期诊断价值。