探讨马蹄肾作为供肾的临床肾移植效果及手术经验总结。

回顾分析2015年8月1例心脏死亡供者捐献的马蹄肾作为供肾，成功为2例尿毒症患者施行肾移植术的临床资料。供者因自发性脑出血发生心脏死亡，符合中国二类标准进行器官捐献。捐献前供者尿量及血肌酐正常，未发现肾脏先天畸形以及相关病史。受者1为男性，年龄49岁，慢性肾炎，肾功能衰竭，透析治疗9个月余；受者2为男性，年龄42岁，IgA肾病，慢性肾炎肾功能衰竭，透析治疗1个月余。供肾获取时，采用低位髂血管插管灌注；供肾修整时仔细分离各动静脉分支，最后结扎峡部小分支动脉，分离峡部，并U形缝合峡部断端。左肾动脉双支，分别带主动脉袖片与受者1的髂外动脉行2个端侧吻合；单支肾静脉与受者髂外静脉行端侧吻合。右肾动脉3支，其中2支与受者2的髂外动脉端侧吻合，肾下极1支与远心端髂外动脉行端端吻合；静脉双支带下腔静脉行延长后，与受者2的髂外静脉行端侧吻合。双侧输尿管肾盂段均有轻度扩张，余无异常，均与受者膀胱行常规隧道包埋法吻合。2例受者术后均采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋泼尼松预防排斥反应。

肾移植手术耗时3 h左右。术后受者尿量均在2000 ml/d以上，血肌酐逐渐下降至正常，恢复满意，均于2周左右出院。

在供肾功能良好，充分评估及仔细操作的情况下，马蹄肾可以作为安全的供肾。