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颅内动脉或静脉破裂，血流进入蛛网膜下腔即形成蛛网膜下腔出血（SAH）。自发性SAH的原因有51％-80％是由于动脉瘤破裂引起，动脉瘤破裂后约I／3的患者发生脑积水，可发生于破裂后的急性期或慢性期，急性期脑积水发生于出血后的短期内，是由于出血破入脑室系统或基底池阻塞了脑脊液通路所致。同时，血液堵塞了蛛网膜粒的绒毛孔，也可使脑脊液的吸收发生急性堵塞。