【摘 要】
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目的通过Meta分析评估槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)的有效性和安全性。方法检索主要的中英文数据库,收集槐杞黄颗粒联合糖皮质
【机 构】
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河南中医药大学研究生院; 河南中医药大学第一附属医院儿科;
【基金项目】
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河南省优势特色学科资助项目(No.STS-ZYX-2017007)
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目的通过Meta分析评估槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)的有效性和安全性。方法检索主要的中英文数据库,收集槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗儿童NS的随机临床对照试验(RCT),采用Cochrane handbook 5. 1. 0中的偏倚风险评估工具对纳入文献进行风险评估,用STATA12. 0和RevMan 5. 3软件进行Meta分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果 (1) Meta分析共纳入12个RCT,结果显示:槐杞黄颗粒联合糖皮质激素等西医常规疗法与单一西医疗法在缩短尿蛋白转阴时间、升高免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、降低复发率和感染率等方面疗效差异有统计学意义(P <0. 05),在降低免疫球蛋白M(IgM)、CD8方面疗效差异无统计学意义(P> 0. 05)。(2)共有7项研究阐述不良反应,试验组218例中有6例出现不良反应,不良反应发生率为3%。(3)漏斗图与Egger’s检验结果提示无明显发表偏倚。(4)根据GRADE方法评价证据质量,结果显示在感染率和IgG方面质量为中级,其他方面为低级或极低。结论槐杞黄颗粒联合糖皮质激素疗法可以调节NS患儿免疫功能,降低复发率和感染率,且不良反应较小;但因纳入研究的质量较低,证据质量级别较低,临床使用该证据时尚需谨慎。
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