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目的 探讨临床药师在风湿性心脏病二尖瓣置换术后合并肺部感染患者药物治疗中的作用。方法 临床药师在参与1例二尖瓣置换术后合并肺部感染患者的治疗过程中,积极协助医师制定合理的抗凝和抗感染治疗方案。结果 兼顾了抗凝与抗感染治疗,避免了药物相互作用引起的不良事件。患者症状缓解,疗效满意。结论 临床药师可通过关注药物相互作用、抓住监护要点、优化治疗方案等,有效促进二尖瓣置换术后合并肺部感染患者安全合理用药。