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摘要：脑外科患者具有发病快、病情危急、并发症多的特征，患者的自理能力也较差，在各种因素的影响下，常常会出现各类护理风险，如果没有对这些风险采取科学的控制方式，往往会对患者造成不同程度的伤害，本文主要分析脑外科护理风险的影响因素并提出相应的解决策略。
关键词：护理风险 护理服务质量 提升策略
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-172-01
护理风险就是护理过程中存在的各种的危险因素，如果没有对这些风险采取科学的控制方式，往往会对患者造成不同程度的伤害。脑外科是护理风险的高发科室，患者脑部创伤严重，病情危急，并发症较多，常常伴随着各种不确定因素。加上患者的自理能力较差，这也在一定程度上增加了护理的难度，导致护理工作中存在着各种安全隐患，因此，加强风险防范，提高护理质量也成为临床专家学者研究的重点问题。
1脑外科护理风险的识别
1.1未按照规定执行护理制度
未按照规定执行护理制度是导致护理缺陷的主要因素之一，脑外科患者的病情严重、发病急，在术后用药品种多、输液量大，如果没有严格按照护理制度进行护理工作，就会出现少用、多用、错用药物的危险；此外，如果没有严格的遵照交接班制度进行工作，也可能会导致患者出现压疮、口腔感染、肺部感染等并发症；如果没有严格遵照分级护理制度开展工作，也可能会在一定程度上加重患者的病情。
1.2未履行好告知义务
按照规定，护理人员要在对患者进行各项护理操作时明确告知患者可能发生的风险，如在进行吸痰操作时，要告知患者操作目的，同时告知患者及其家属该项操作具有损伤粘膜的风险，但是在实际的操作过程中护理人员往往操作多、讲解少，这就导致部分患者不愿意配合，继而出现护理风险[1]。
1.3沟通缺乏技巧
如果护理人员没有揣摩好患者的心理，没有站在患者的角度为其考虑，就难以针对患者的实际情况进行针对性的沟通，这就导致患者难以对医护人员产生信任感，也不愿意积极主动的接受治疗和护理。
1.4护理人员业务技能水平较差
护理人员的业务技能水平直接影响着护理质量，如果操作不熟练，就有可能造成穿刺的失败；如果不熟悉抢救流程，就可能延误患者的病情，导致患者错过最佳的救治时间，情况严重时甚至可能导致患者死亡。
1.5医疗费用
医疗费用是现阶段下患者及其家属关注的重点问题，尤其是一些低收入群体，随着住院时间的增加和药品费用的攀升，一旦患者病情出现波动或者未达到预期的治疗结果，就有可能由于费用的问题引发纠纷。
1.6环境因素的影响
环境问题也是引起护理风险的重要因素，由于脑外科手术患者治疗时间长，常常在病情未能痊愈后就回家休养，在休养的过程中也存在着一些突发事故。如由于楼道湿滑等因素造成的跌倒等等，因此，护理人员必须要针对这些风险对患者及其家属进行提醒，防止环境因素为患者带来不良影响。
2脑外科护理风险的应对措施
2.1制定完善的风险管理制度
完善的护理风险管理制度能够很好的降低护理风险的发生，为此，可以在科室内部建立好《交接班管理制度》、《脑外科护理风向防范制度》、《医疗事故处理和报告制度》等等，在制度的制定过程中，要根据重型脑出血、颅脑外伤、高血压等病症对护理风险进行科学合理的分类，对可能出现的风险制定好完善的应对措施，同时，要定期对护理人员进行专业技能知识的培训，提高护理人员的护理技能水平和责任意识[2]。
2.2缓解护理人员的压力
护理人员的精神情况与护理工作的质量息息相关，脑外科患者数量多，护理人员常常面临着较大的工作压力，如果这种压力没有得到及时的舒缓，就会对护理工作产生一些不良影响，为此，医院与科室要通过不同的途径缓解护理人员的工作压力，保证护理人员可以随时都处在最佳的工作状态。此外，在日常工作中，要根据工作量的变化情况科学合理的配置人员，建立一种动态的人员管理制度和科学的评判方式，在进行编组时，要考虑到性格、技术等多方面的因素。
除了进行科学合理的人员配置以外，科室要为护理人员提供一种舒适的工作环境，沟通和协调好护理人员之间的关系，建设一个和谐的工作团体。护士长则要及时了解护理人员的心理变化情况，在工作和生活中为其提供一种帮助，让护理人员能够感受到医院的温暖。
2.3提高护理人员的综合素质
脑外科护理工作的专业性很强，加上患者的配合能力较低，这就对护理人员提出了更高的要求，为此，医院方面要制定好严格的制度，提高护理人员工作的责任心，保证其在工作的过程中可以严格的按照护理规范执行工作，及时的观察患者病情的变化，在出现意外后要第一时间与医师汇报，沉着冷静的进行处理。同时，医院方面也要加强对护理人员理论和专业技能方面的培训，从根本上提升护理人员的综合素质，在培训过程中，要特别针对新型仪器开展专项培训。同时，护理人员在日常工作中也要加强学习，用高超的技能为患者提供满意的服务[3]。
2.4提高护理人员的风险防范意识
据有关数据统计，超过30%以上的护理事故均是由于护理人员风险防范意识的缺失所造成，为了防止这一情况的发生，医院内部必须对护理人员进行法律法规知识的有关培训，对已经发生的护理风险进行探讨，规范护理人员的行为，提高其自我保护的意识。
3讨论
护理人员是护理工作的执行者，为了将护理风险降低至最小化，医院方面必须要加强对护理人员的综合知识培训，提高其服务意识和综合素养，此外，医院的管理人员要做好人员的配置工作，加强对仪器和设备的管理，使用科学的方式来缓解护理人员的压力，为患者提供安全、满意的护理服务[4]。
参考文献：
[1]姚连焕.防范护理风险，提高脑外科护理服务质量[J].工企医刊，2012，12（25）：54-55
[2]多伶俐，安慧颖.护理风险管理在脑外科护理管理中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，02（15）：189-190
[3]丁晓华.脑外科护理安全隐患分析及防范对策分析[J].中国保健营养，2012，12（30）：31-32
[4]徐凤英.引进风险管理理念 提升护理服务质量[J].护理实践与研究，2009，02（05）：98-99
作者简介：岳媛媛，女，护士，研究方向：脑外科
关键词：护理风险 护理服务质量 提升策略
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-172-01
护理风险就是护理过程中存在的各种的危险因素，如果没有对这些风险采取科学的控制方式，往往会对患者造成不同程度的伤害。脑外科是护理风险的高发科室，患者脑部创伤严重，病情危急，并发症较多，常常伴随着各种不确定因素。加上患者的自理能力较差，这也在一定程度上增加了护理的难度，导致护理工作中存在着各种安全隐患，因此，加强风险防范，提高护理质量也成为临床专家学者研究的重点问题。
1脑外科护理风险的识别
1.1未按照规定执行护理制度
未按照规定执行护理制度是导致护理缺陷的主要因素之一，脑外科患者的病情严重、发病急，在术后用药品种多、输液量大，如果没有严格按照护理制度进行护理工作，就会出现少用、多用、错用药物的危险；此外，如果没有严格的遵照交接班制度进行工作，也可能会导致患者出现压疮、口腔感染、肺部感染等并发症；如果没有严格遵照分级护理制度开展工作，也可能会在一定程度上加重患者的病情。
1.2未履行好告知义务
按照规定，护理人员要在对患者进行各项护理操作时明确告知患者可能发生的风险，如在进行吸痰操作时，要告知患者操作目的，同时告知患者及其家属该项操作具有损伤粘膜的风险，但是在实际的操作过程中护理人员往往操作多、讲解少，这就导致部分患者不愿意配合，继而出现护理风险[1]。
1.3沟通缺乏技巧
如果护理人员没有揣摩好患者的心理，没有站在患者的角度为其考虑，就难以针对患者的实际情况进行针对性的沟通，这就导致患者难以对医护人员产生信任感，也不愿意积极主动的接受治疗和护理。
1.4护理人员业务技能水平较差
护理人员的业务技能水平直接影响着护理质量，如果操作不熟练，就有可能造成穿刺的失败；如果不熟悉抢救流程，就可能延误患者的病情，导致患者错过最佳的救治时间，情况严重时甚至可能导致患者死亡。
1.5医疗费用
医疗费用是现阶段下患者及其家属关注的重点问题，尤其是一些低收入群体，随着住院时间的增加和药品费用的攀升，一旦患者病情出现波动或者未达到预期的治疗结果，就有可能由于费用的问题引发纠纷。
1.6环境因素的影响
环境问题也是引起护理风险的重要因素，由于脑外科手术患者治疗时间长，常常在病情未能痊愈后就回家休养，在休养的过程中也存在着一些突发事故。如由于楼道湿滑等因素造成的跌倒等等，因此，护理人员必须要针对这些风险对患者及其家属进行提醒，防止环境因素为患者带来不良影响。
2脑外科护理风险的应对措施
2.1制定完善的风险管理制度
完善的护理风险管理制度能够很好的降低护理风险的发生，为此，可以在科室内部建立好《交接班管理制度》、《脑外科护理风向防范制度》、《医疗事故处理和报告制度》等等，在制度的制定过程中，要根据重型脑出血、颅脑外伤、高血压等病症对护理风险进行科学合理的分类，对可能出现的风险制定好完善的应对措施，同时，要定期对护理人员进行专业技能知识的培训，提高护理人员的护理技能水平和责任意识[2]。
2.2缓解护理人员的压力
护理人员的精神情况与护理工作的质量息息相关，脑外科患者数量多，护理人员常常面临着较大的工作压力，如果这种压力没有得到及时的舒缓，就会对护理工作产生一些不良影响，为此，医院与科室要通过不同的途径缓解护理人员的工作压力，保证护理人员可以随时都处在最佳的工作状态。此外，在日常工作中，要根据工作量的变化情况科学合理的配置人员，建立一种动态的人员管理制度和科学的评判方式，在进行编组时，要考虑到性格、技术等多方面的因素。
除了进行科学合理的人员配置以外，科室要为护理人员提供一种舒适的工作环境，沟通和协调好护理人员之间的关系，建设一个和谐的工作团体。护士长则要及时了解护理人员的心理变化情况，在工作和生活中为其提供一种帮助，让护理人员能够感受到医院的温暖。
2.3提高护理人员的综合素质
脑外科护理工作的专业性很强，加上患者的配合能力较低，这就对护理人员提出了更高的要求，为此，医院方面要制定好严格的制度，提高护理人员工作的责任心，保证其在工作的过程中可以严格的按照护理规范执行工作，及时的观察患者病情的变化，在出现意外后要第一时间与医师汇报，沉着冷静的进行处理。同时，医院方面也要加强对护理人员理论和专业技能方面的培训，从根本上提升护理人员的综合素质，在培训过程中，要特别针对新型仪器开展专项培训。同时，护理人员在日常工作中也要加强学习，用高超的技能为患者提供满意的服务[3]。
2.4提高护理人员的风险防范意识
据有关数据统计，超过30%以上的护理事故均是由于护理人员风险防范意识的缺失所造成，为了防止这一情况的发生，医院内部必须对护理人员进行法律法规知识的有关培训，对已经发生的护理风险进行探讨，规范护理人员的行为，提高其自我保护的意识。
3讨论
护理人员是护理工作的执行者，为了将护理风险降低至最小化，医院方面必须要加强对护理人员的综合知识培训，提高其服务意识和综合素养，此外，医院的管理人员要做好人员的配置工作，加强对仪器和设备的管理，使用科学的方式来缓解护理人员的压力，为患者提供安全、满意的护理服务[4]。
参考文献：
[1]姚连焕.防范护理风险，提高脑外科护理服务质量[J].工企医刊，2012，12（25）：54-55
[2]多伶俐，安慧颖.护理风险管理在脑外科护理管理中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，02（15）：189-190
[3]丁晓华.脑外科护理安全隐患分析及防范对策分析[J].中国保健营养，2012，12（30）：31-32
[4]徐凤英.引进风险管理理念 提升护理服务质量[J].护理实践与研究，2009，02（05）：98-99
作者简介：岳媛媛，女，护士，研究方向：脑外科