提高门诊电子病历质量方法

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门诊电子病历是数字化医院的重要标志之一,其质量至关重要。本文提出了门诊电子病历目前存在的问题,有针对性地提出解决对策,包括:优化门诊处方设计,加强用药安全;规范录入语言格式,改变存储方式,方便信息利用,增加电子储贮内容,力争与纸质病历相同;强化规章制度管理,确保电子病历安全性;提高电子病历“三性”,最大限度保障法律地位,定期维护相关数据,满足“以人为本”要求;加大质量监管力度,全面提升病案质量。只有门诊电子病历质量提高,医院方能健康全面发展。
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