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目的 本研究探讨胃癌患者常见舌苔类型与肠道菌群的相关性.方法 基于医院的病例-对照法,招募原发性4种常见舌苔的胃癌患者102例,其中薄白苔34例、白厚苔31例、黄薄苔20例、黄厚苔17例.无重大器质性病变的薄白苔体检者24例作为对照组,基于16S和18S rRNA基因进行高通量测序分析肠道细菌和真菌,生物信息学分析胃癌患者常见舌苔对应的肠道菌群结构特征.结果 与对照组相比,4种舌苔胃癌患者肠道细菌多样性均无显著差异(P＞0.05),黄厚苔胃癌患者肠道真菌丰富度显著降低(P＜0.05).在胃癌患者中,白厚苔对应的肠道真菌丰富度最高(P＜0.05),黄厚苔对应的肠道真菌群落丰富度最低(P＜0.05).与对照组相比,胃癌患者肠道拟杆菌门(Bacteroidetes)、互养菌门(Synergistetes)的相对丰度显著升高(P＜0.05),胃癌患者乳杆菌属(Lactobacillus)、韦荣球菌属(Veillonella)、金字塔杆菌属(Pyramidobacter)的相对丰度显著升高(P＜0.05),而Romboutsia的相对丰度显著降低(P＜0.05).对于不同舌苔的胃癌患者,白厚苔与较高丰度的奇异菌属(Atopobium)相关(P＜0.05),黄厚苔与较高丰度的反刍球菌属(Ruminococcaceae UCG-004)、毛螺菌属(Lachnospiraceae UCG-006相关(P＜0.05).白厚苔、黄薄苔和黄厚苔胃癌患者肠道乳杆菌属(Lactobacillus)的相对丰度与血清IL-17α显著正相关(P＜0.05).结论 胃癌患者舌苔形成与肠道菌群相关,为研究舌苔形成机制提供了新思路.