目的探讨CSEA剖宫产术中不同麻醉平面对麻醉效果的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、身高155~165cm的产妇100例,在CSEA下行剖宫产术,调整麻醉平面上界,按照固定的最高平面分三组:Ⅰ组T4~5、Ⅱ组T6~8、Ⅲ组T9~10。观察记录各组麻醉前后的血压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SPO2)和呼吸困难情况,观察术中恶心呕吐、寒颤及腹部牵拉不适等不良反应的发生情况,记录新生儿娩出1分钟和5分钟时的Apgar评分及术中出血量。结果(1)BP、HR与麻醉前后:Ⅰ组差异有显著性(P<0.05),且伴有较为明显的SPO2的下降(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组无差异。(2)自述呼吸困难Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ两组(P<0.01)。(3)恶心呕吐的发生率Ⅱ组明显要低于Ⅰ、Ⅲ两组(P<0.05)。(4)寒颤的发生率I组要高于Ⅱ、Ⅲ两组(P<0.01)。(5)腹部牵拉不适的发生率Ⅲ组明显要高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。(6)三组新生儿1分钟、5分钟Apgar评分均在8分以上。(7)术中出血量Ⅰ组多于Ⅱ、Ⅲ两组(P<0.05)。结论在CSEA剖宫产手术中,调整麻醉平面上界在Ⅰ组(T6~8)水平时,麻醉过程维持平稳、效果理想,不良反应少。