脊柱爆裂骨折的影像学评价

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目的:阐述脊椎爆裂骨折的X线、CT、MRI表现及其对治疗的指导作用.材料与方法:回顾性分析120例脊椎爆裂骨折的影像和临床资料,其中颈椎14例,胸椎34例,胸腰椎交界处59例,腰椎13例;男89例,女31例,平均年龄33岁.伤后全部行X线正侧位片;90例CT平扫,其中41例行CT多平面重建;MRI平扫67例.结果:X线、CT表现为椎体高度减低,椎体纵或横形骨折崩解,终板骨折移位并突入椎管,椎管狭窄,椎板骨折,棘突间或椎弓间距增大;MRI同时还显示了脊髓受压信号异常及后纵韧带、棘间韧带、椎间盘的撕裂.结论:平片诊断爆裂骨折需与单纯压缩骨折鉴别,明确诊断需CT证实;CT、MRI能对爆裂骨折明确诊断;平片对指导治疗作用不大,CT有一定价值,爆裂骨折需行MRI检查以帮助决定外科手术的方式.
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