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【摘要】：目的：研究整体护理对产妇妊娠结局及心理状态的影响。方法：本研究起止时间（2019年2月-2020年12月），收治的足月单胎分娩产妇128例为研究对象，按照收治时间前后分成两组，对照组为常规护理期间，研究组为开展整体护理期间;两组护理前后负性情绪变化及分娩结局情况比较。结果：经护理后，研究组SAS、SDS评分低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。研究组剖宫产、胎儿窘迫、产后出血发生率低于对照组，母乳喂养率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：整体护理在产妇分娩中开展，有效的疏导产妇的负性情绪，积极配合分娩，降低剖宫产发生率，提高母乳喂养率，新生儿的安全性。
【关键词】：整体护理;产妇;妊娠结局;心理状态
分娩是女性特殊的一个时期，由于宫缩疼痛，对胎儿的担心，产道的阻力等多种因素，产妇的心理等都会受到一定的影响。因此在产妇分娩过程中，护理工作的开展非常重要，不仅对产妇、新生儿的安全有积极的作用，同时对产后家庭生活等多方面有积极的作用。随着我国医疗水平的不断提高，对分娩护理服务工作不断提高，以往的传统护理服务已经不能完全满足产妇的需求。整体护理是一种较新型的护理模式，是一种与现代护理理念和综合护理理念充分结合。本文主要研究整体护理对产妇妊娠结局及心理状态的影响，研究起止时间（2019年2月-2020年12月），收治的足月单胎分娩产妇128例为研究对象，现整理如下。
1资料与方法
1.1基本信息
本研究起止时间（2019年2月-2020年12月），收治的足月单胎分娩产妇128例为研究对象，所有均为单胎头位;无腹部手术史;无妊娠高血压、糖尿病等并发症;无畸形儿、巨大儿等;所有产妇及家属均知情且同意，符合阴道分娩指征。
按照收治时间前后分成两组，每组64例;对照组年龄22-34岁，平均（28.91±2.35）岁;孕周37周-42周，平均（39.23±0.24）周。研究组年龄22-34岁，平均（28.55±2.47）岁;孕周37周-42周，平均（39.14±0.32）周。上述两组基本信息 比较，无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组为常规护理期间，做好产妇的产程指导，讲解分娩的注意事项;产后做好产褥期护理，新生儿护理指导等;饮食注意营养的提升，产后需多加休息等，对产妇及家属的疑问积极解答。
研究组为开展整体护理期间，首先加强科室人员的培训，提升自身的专业知识及操作技能，对整体护理开展的流程、步骤，针对性，注意点等详细讲解，使护理人员更好的运用。
分娩前护理：分娩前做好产妇及家属的健康教育及心理疏导，为其讲解在分娩前的相关知识，介绍产后新生儿照护要点等，对新生儿的可爱等进行描述，增强产妇的信心，以良好的身心状态迎接新生儿的到来。护理人员多跟产妇交流，了解产妇心理变化特别针对初产妇，没有经验，缺乏分娩知识等，容易出现恐惧和焦虑心理，需在产前疏导产妇不良情绪，说明不良情绪可导致子宫收缩乏力，引发产后出血，使产妇自觉调试心理，树立正常分娩信心。
分娩期护理：指导产妇的呼吸节奏，可采用腹式呼吸，缓解紧张、疼痛感;也可播放轻松的音樂，或者产妇喜欢的节目等，使产妇放松。宫口全开后指导产妇采取间断吹气呼吸法。在宫缩结束后采取缓慢深呼吸。另外，根据产妇自身喜好选择喜欢的音乐播放，以转移其对疼痛的注意力，减轻产痛。
分娩后护理：向产妇及家属，介绍新生儿的哺乳，喂养，怀抱的姿势等;指导新生儿的沐浴等，增强母婴的接触时间，可以提高产妇角色的转换，尽早适应母亲的身份。向产妇耐心解释，产后疼痛属于正常现象，应多饮水，促进小便尽早排出，避免发生尿潴留;饮食方面应加强营养，同时注意对膳食纤维的摄入;产褥期做好阴道出血等监测，如有异常及时通知医生进行处置。
1.3观察指标
两组护理前后负性情绪变化比较，采用焦虑（SAS）自评量表，抑郁（SDS）自评量表，评分50分及以上为伴有焦虑、抑郁状态，评分越高说明情况越严重。
两组分娩结局情况比较，包括剖宫产发生率，母乳喂养率，胎儿窘迫发生率、产后出血发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后负性情绪变化比较
两组护理前SAS、SDS评分比较无统计学意义，P>0.05。经护理后，研究组SAS、SDS评分低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
2.2两组分娩结局比较
研究组剖宫产、胎儿窘迫、产后出血发生率低于对照组，母乳喂养率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
3讨论
分娩是女性的一个重要的特殊时期，由于宫缩疼痛，对胎儿的担心，特别对于初产妇，没有分娩经验，容易产生紧张、焦虑等不良情绪，影响分娩结局。近几年人们生活水平的提高，对医疗服务的需求、要求也越来越高。产科护理作为特殊的护理工作，对护理质量有着更高的要求。
整体护理的临床护理中较新型的一种护理模式，是以患者为中心，开展整体的，科学的优质护理，具有连续性，程序性。整体护理通过分娩前的健康宣教，对分娩的流程，配合重点等进行讲解，提高产妇正确的认知。同时开展心理疏导，针对产妇的实际情况，进行疏导，给予鼓励，对母亲伟大形象的树立使得产妇分娩的信心更足，有助于确保产妇顺利分娩，降低剖宫产率。分娩后对新生儿护理的手段，注意事项等详细讲解，并亲自指导，使母婴多接触，积极的使产妇适应母亲的角色。产后并发症做好积极的预防，并指导进行康复锻炼，提高母婴健康水平。研究结果显示，经护理后，研究组SAS、SDS评分低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。研究组剖宫产、胎儿窘迫、产后出血发生率低于对照组，母乳喂养率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。提示，整体护理的开展效果显著。
综上所述，整体护理在产妇分娩中开展，有效的疏导产妇的负性情绪，积极配合分娩，降低剖宫产发生率，提高母乳喂养率，新生儿的安全性。
参考文献
[1] 李 艳.浅析儿科护理的危险因素及防范措施[J].世界最新医学信息文摘.2017（90）.
[2] 尚波，陈志清，徐春玲，等.探究整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].中国保健营养，2015，25（14）：214.
[3] 晁福玲，王珍珍.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].实用临床护理学电子杂志.2017（31）.
[4] 谢明静，章 瑶.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].临床合理用药杂志.2017（05）.
[5] 王少坤，张艳.围产期护理干预对泌乳时间与泌乳量的相关性研究[J].中国保健营养，2014，24（7）：4122-4123.
聊城市东昌府区妇幼保健院产科 山东聊城 252000
【关键词】：整体护理;产妇;妊娠结局;心理状态
分娩是女性特殊的一个时期，由于宫缩疼痛，对胎儿的担心，产道的阻力等多种因素，产妇的心理等都会受到一定的影响。因此在产妇分娩过程中，护理工作的开展非常重要，不仅对产妇、新生儿的安全有积极的作用，同时对产后家庭生活等多方面有积极的作用。随着我国医疗水平的不断提高，对分娩护理服务工作不断提高，以往的传统护理服务已经不能完全满足产妇的需求。整体护理是一种较新型的护理模式，是一种与现代护理理念和综合护理理念充分结合。本文主要研究整体护理对产妇妊娠结局及心理状态的影响，研究起止时间（2019年2月-2020年12月），收治的足月单胎分娩产妇128例为研究对象，现整理如下。
1资料与方法
1.1基本信息
本研究起止时间（2019年2月-2020年12月），收治的足月单胎分娩产妇128例为研究对象，所有均为单胎头位;无腹部手术史;无妊娠高血压、糖尿病等并发症;无畸形儿、巨大儿等;所有产妇及家属均知情且同意，符合阴道分娩指征。
按照收治时间前后分成两组，每组64例;对照组年龄22-34岁，平均（28.91±2.35）岁;孕周37周-42周，平均（39.23±0.24）周。研究组年龄22-34岁，平均（28.55±2.47）岁;孕周37周-42周，平均（39.14±0.32）周。上述两组基本信息 比较，无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组为常规护理期间，做好产妇的产程指导，讲解分娩的注意事项;产后做好产褥期护理，新生儿护理指导等;饮食注意营养的提升，产后需多加休息等，对产妇及家属的疑问积极解答。
研究组为开展整体护理期间，首先加强科室人员的培训，提升自身的专业知识及操作技能，对整体护理开展的流程、步骤，针对性，注意点等详细讲解，使护理人员更好的运用。
分娩前护理：分娩前做好产妇及家属的健康教育及心理疏导，为其讲解在分娩前的相关知识，介绍产后新生儿照护要点等，对新生儿的可爱等进行描述，增强产妇的信心，以良好的身心状态迎接新生儿的到来。护理人员多跟产妇交流，了解产妇心理变化特别针对初产妇，没有经验，缺乏分娩知识等，容易出现恐惧和焦虑心理，需在产前疏导产妇不良情绪，说明不良情绪可导致子宫收缩乏力，引发产后出血，使产妇自觉调试心理，树立正常分娩信心。
分娩期护理：指导产妇的呼吸节奏，可采用腹式呼吸，缓解紧张、疼痛感;也可播放轻松的音樂，或者产妇喜欢的节目等，使产妇放松。宫口全开后指导产妇采取间断吹气呼吸法。在宫缩结束后采取缓慢深呼吸。另外，根据产妇自身喜好选择喜欢的音乐播放，以转移其对疼痛的注意力，减轻产痛。
分娩后护理：向产妇及家属，介绍新生儿的哺乳，喂养，怀抱的姿势等;指导新生儿的沐浴等，增强母婴的接触时间，可以提高产妇角色的转换，尽早适应母亲的身份。向产妇耐心解释，产后疼痛属于正常现象，应多饮水，促进小便尽早排出，避免发生尿潴留;饮食方面应加强营养，同时注意对膳食纤维的摄入;产褥期做好阴道出血等监测，如有异常及时通知医生进行处置。
1.3观察指标
两组护理前后负性情绪变化比较，采用焦虑（SAS）自评量表，抑郁（SDS）自评量表，评分50分及以上为伴有焦虑、抑郁状态，评分越高说明情况越严重。
两组分娩结局情况比较，包括剖宫产发生率，母乳喂养率，胎儿窘迫发生率、产后出血发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后负性情绪变化比较
两组护理前SAS、SDS评分比较无统计学意义，P>0.05。经护理后，研究组SAS、SDS评分低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
2.2两组分娩结局比较
研究组剖宫产、胎儿窘迫、产后出血发生率低于对照组，母乳喂养率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
3讨论
分娩是女性的一个重要的特殊时期，由于宫缩疼痛，对胎儿的担心，特别对于初产妇，没有分娩经验，容易产生紧张、焦虑等不良情绪，影响分娩结局。近几年人们生活水平的提高，对医疗服务的需求、要求也越来越高。产科护理作为特殊的护理工作，对护理质量有着更高的要求。
整体护理的临床护理中较新型的一种护理模式，是以患者为中心，开展整体的，科学的优质护理，具有连续性，程序性。整体护理通过分娩前的健康宣教，对分娩的流程，配合重点等进行讲解，提高产妇正确的认知。同时开展心理疏导，针对产妇的实际情况，进行疏导，给予鼓励，对母亲伟大形象的树立使得产妇分娩的信心更足，有助于确保产妇顺利分娩，降低剖宫产率。分娩后对新生儿护理的手段，注意事项等详细讲解，并亲自指导，使母婴多接触，积极的使产妇适应母亲的角色。产后并发症做好积极的预防，并指导进行康复锻炼，提高母婴健康水平。研究结果显示，经护理后，研究组SAS、SDS评分低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。研究组剖宫产、胎儿窘迫、产后出血发生率低于对照组，母乳喂养率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。提示，整体护理的开展效果显著。
综上所述，整体护理在产妇分娩中开展，有效的疏导产妇的负性情绪，积极配合分娩，降低剖宫产发生率，提高母乳喂养率，新生儿的安全性。
参考文献
[1] 李 艳.浅析儿科护理的危险因素及防范措施[J].世界最新医学信息文摘.2017（90）.
[2] 尚波，陈志清，徐春玲，等.探究整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].中国保健营养，2015，25（14）：214.
[3] 晁福玲，王珍珍.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].实用临床护理学电子杂志.2017（31）.
[4] 谢明静，章 瑶.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].临床合理用药杂志.2017（05）.
[5] 王少坤，张艳.围产期护理干预对泌乳时间与泌乳量的相关性研究[J].中国保健营养，2014，24（7）：4122-4123.
聊城市东昌府区妇幼保健院产科 山东聊城 252000