论文部分内容阅读
目的
探讨重症法洛四联症(TOF)体肺分流术后行二期根治手术的临床效果，总结重症TOF分期手术治疗的经验。
方法收集2010年12月至2015年6月12例重症TOF体肺分流术后行二期根治手术患儿。男8例，女4例；体肺分流术前平均年龄12.09个月(6个月～3岁)；平均体质量8.59(8～10)kg。二期根治手术术前平均年龄33.82个月(1岁8个月～6岁)，平均体质量13.24(9～18)kg。12例均采用二期手术：第一期为体－肺分流手术，第二期为TOF根治手术。
结果全组一期手术无死亡，二期根治手术术后死亡1例。12例患儿2次手术间隔时间平均为21.7个月。体肺分流术前动脉血氧饱和度为(68.34±7.14)%；肺动脉指数：左右肺动脉面积/体表面积(NAKATA)为(123.00±4.77) mm2/m2，左右肺动脉直径与降主动脉直径的比值(McGoon指数)0.99～1.37(1.19±0.25)，左心室舒张末容积指数(LVEDVI)18.5～51.0(26.15±4.42)mL/m2。根治术前动脉血氧饱和度为(82.56±4.24)%；NAKATA(155.00±6.82)mm2/m2，McGoon指数1.22～2.05(1.62±0.36)，LVEDVI 28.0～67.2(47.27±3.82)mL/m2。术后定期随访1～48个月，心功能恢复良好。
结论重症TOF分期手术效果良好，体肺分流手术可促进肺血管发育和左心室发育，一期术后应根据个体情况适时行二期根治手术。