【摘 要】
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目的应用532nm激光治疗视网膜前出血的临床疗效观察。方法收集广东肇庆医学高等专科学校附属医院眼科于2013年1月至2016年8月诊为视网膜前出血患者30例（30只眼），先行532 nm激光爆破模式切开玻璃体后皮质或视网膜内界膜引流视网膜前出血于玻璃体腔，引流失败者继行激光光凝模式治疗，避开黄斑中心500 μm范围直接光凝视网膜前出血区域1~2次，术前及术后1周、2周、1个月、3个月随访其视力、眼
【机 构】
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526000 广东肇庆，广东肇庆医学高等专科学校附属医院,510080 广州，广东省人民医院
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目的应用532nm激光治疗视网膜前出血的临床疗效观察。
方法收集广东肇庆医学高等专科学校附属医院眼科于2013年1月至2016年8月诊为视网膜前出血患者30例（30只眼），先行532 nm激光爆破模式切开玻璃体后皮质或视网膜内界膜引流视网膜前出血于玻璃体腔，引流失败者继行激光光凝模式治疗，避开黄斑中心500 μm范围直接光凝视网膜前出血区域1~2次，术前及术后1周、2周、1个月、3个月随访其视力、眼压、眼底彩照，以观察视网膜前出血吸收情况及激光疗效。
结果接受激光治疗的30只眼中，12只眼（40.0%）行532 nm激光爆破模式成功引流视网膜前出血于玻璃体腔；18只眼（60.0%）引流失败，其中8只眼为部分引流，失败病例往往病程超过1周或合并出血形态非规则舟状，继行直接光凝视网膜前出血部位促视网膜前出血吸收，7只眼一次激光光凝，11只眼行二次激光光凝治疗。各病例经治疗后出血均明显吸收，平均吸收时间20.92 d；视力都有不同程度提高，1月后随访视力平均提高4.0行。视网膜前出血吸收后激光光凝处未遗留激光斑痕迹，亦无色素增生。所有病例无其它激光并发症发生。
结论532 nm激光爆破切开玻璃体后皮质或视网膜内界膜引流视网膜前出血于玻璃体腔，方法安全、有效，但病程超过1周或者出血形态非舟状者则较难完全奏效，可以改用视网膜光凝模式光凝视网膜前出血部位，促视网膜前出血吸收、提高视力、缩短病程。因此，两种激光模式治疗视网膜前出血，可作为治疗视网膜前出血的有效治疗手段。
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