摘 要 目的：观察运用八阵穴针刺治疗单纯性肥胖的疗效。方法：用长针斜刺八阵穴观察治疗98例肥胖病人，对治疗前后患者的体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、体脂分布率(F％)分别进行测量评估，并对肥胖的多种并发症在治疗前后的变化进行观察。结果：比较针刺治疗前后肥胖的各项指标差异有显著性(P<0．05)。结论：针刺神阙八阵穴为主对单纯性肥胖疗效肯定，并对肥胖病的诸多并发症有极好的治疗作用。
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料：96例肥胖患者均来自门诊病例，全部为女性患者，年龄16~54岁，平均35．2岁；肥胖病程最短3年，最长26年，平均18．6年，其中并发月经异常者(包括经量、经期异常及痛经)36例，便秘者26例，面部黄褐斑22例，高脂血症1 2例。
　　诊断标准：符合WHO有关肥胖症诊断标准，即在排除其他原因引起的继发性肥胖外，体重超过标准体重20％(标准体重=(身高-100)cm×0.9，同时体重指数BMI=体重(kg)／身高2(m2)大于25以上的患者。入选的全部病例均排除药物性及由其他原发疾病引起的肥胖。
　　 取穴：主穴：神阙八阵穴^[1]以神阙穴为圆心，神阙至关元穴长度为半径做的圆周上，以8等分贺周而形成的8个特殊部位）。
　　配穴：足三里、三阴交。月经异常加归来，便秘加上巨虚，面部色斑加血海、曲池，肥胖较重（BMI指数≥35）加阴陵泉、丰隆。
　　治法：八阵穴用2~3寸毫针向神阙方向斜刺,余穴用1.5寸毫针直刺，每次留针30分钟，每隔10分钟行针1次。八阵穴用强刺激手法或加电刺激，腹型肥胖起针后再加八阵穴闪罐至局部皮肤潮红为度，每日1次，10次1个疗程。疗程中间休息5~7天，共治3个疗程，总结疗效。
　　观察方法：测量针刺治疗前后身高、体重、体围（腰围、臀围），观察治疗前后肥胖指标及各种症状的变化。（身高以cm为单位，体重以kg为单位，腰围测量肋骨下缘至髂前上嵴之间的中点径线，臀围测量股骨粗隆水平的径线。）
　　疗效标准：单纯性肥胖疗效标准^[2]：近期临床治愈：体重达标准体重，体脂百分率（F%）<30%（女性），BMI<25。近期显效：体重较治疗前下降5kg或F%下降5%以上者。近期有效：体重下降3kg或F%下降1%以上者。无效：体重下降不足3kg或F%下降不足1%者。
　　
　　结 果
　　
　　针刺对单纯性肥胖的治疗效果：临床治愈40例（40.82%）；显效46例(46．94%)；有效10例(10．21%)；无效2例(2．0 4%)。
　　针刺治疗前后肥胖指标的比较见表1
　　


　　
　　讨 论
　　
　　中医认为，在内外因素作用下，气血、脏腑功能失调，卫气失常，三焦元气不足，导致水湿、痰浊、膏脂等雍盛于体内而发生肥胖^[3]。肥胖症多为本虚标实，本虚主要以气虚为主，可以兼见阴虚阳虚。病位以脾胃为主，累及肾肝等。其病理基础不外乎气虚、湿聚、痰凝、气滞、血瘀。临床上中医分型大多是：脾虚湿盛、胃热湿阻、肝郁气滞、脾肾两虚等，所以肥胖病人往往伴发高血脂、便秘、月经失常、面部色斑等一系列症状。腹部为诸阴经之会，为气血运行的必经之路，更是体内痰湿易于聚集形成肥胖之处，重用八阵穴且向神阙方向长针斜刺，相当于同时刺激了关元、气海、水分、阴交、天枢、下脘、建里等调理胃肠及脏腑气血功能的多个要穴，从而起到振奋阳气、调理脾胃、化湿行滞的作用。远端配足三里、三阴交、阴陵泉、丰隆，更加强了健脾胃、祛痰湿的功效。归来是调经的要穴，上巨虚调肠腑通利大便，血海、曲池活血清郁热。诸穴随症加减使用，在治疗肥胖症的同时，便秘、月经失常、色斑、高血脂等各种并发症便会随之而愈。
　　
　　参考文献
　　1 何玲娜，田丰伟，李宁．神阙八阵穴闪罐治疗肥胖症临床疗效观察．中国针灸，2004，24(6)：396
　　2 何玲娜，田丰伟，李宁．神阙八阵穴闪罐治疗肥胖症临床疗效观察．中国针灸，2004,24(6)：396
　　3 刘志诚，洪承，孙志等．针灸治疗单纯性肥胖病并发痛经疗效观察．中国针灸，2003,23(9)：521