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目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血CD4+CD25+T细胞的变化特点及其与NAFLD的临床类型、病情程度及危险因素的关系.方法 选取NAFLD患者187例为研究对象,按临床分型非酒精性单纯性脂肪肝(NASFL)组147例和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组40例;并根据电子计算机断层扫描(CT)标准将入选病例分为轻度94例、中度58例、重度35例三组.同时选取45例健康体检者作为对照组.采用流式细胞术检测入选病例及对照组外周血CD4+CD25+T细胞百分率,并检测其血脂、血糖、血尿酸、血压.结果 NAFLD患者外周血CD4+CD25+T细胞百分率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);NASH患者外周血CD4+CD25+T细胞百分率显著低于NASFL患者(P<0.05);重度NAFLD患者外周血CD4+CD25+T细胞百分率较中、轻度患者明显降低,且中度NAFLD患者也明显低于轻度NAFLD患者(P<0.05);NAFLD患者外周血CD4+CD25+T细胞水平与收缩压、舒张压、空腹血糖、血甘油三酯、血尿酸呈负相关(P<0.05).结论 NAFLD患者外周血CD4+CD25+T细胞的下降不仅与临床病情进展有关,并且与NAFLD的危险因素呈负相关.