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医保统筹基金是保障职工住院和门诊等基本医疗需求的主体。随着医疗卫生事业的发展和人民生活水平的提高,医疗保险支付人次和支付金额逐年上升,由于医疗行为的复杂性和新医疗技术的不断涌现,在审核结算中遇到了各种各样的问题。现将天津市城镇职工医疗保险费用审核结算存在的问题进行归纳,并提出相应的对策建议。