资料与方法
　　
　　根据2006年1月～2008年12月药品管理账册和我院微机管理系统提供的数据,统计药品名称和规格、使用数量及门诊人次。
　　处理方法:采用每种药物用药频度来衡量门诊药物使用情况,并进行统计分析。用药频度的计算:用药消耗总量除以相应药物的门诊人次,以此为指标衡量各种精神药物的使用频率。
　　
　　结 果
　　
　　2006年～2008年我院精神药物(主要包括抗精神病药、抗抑郁药和抗焦虑药)人均门诊使用数量比较,结果见表1、2。
　　表1中的抗精神药物,是我院目前临床上常用的抗精神病药,其中氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇、氯普噻吨、氯氮平属于传统的第一代抗精神药物(但氯氮平属于第二代)。而利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等,属于近年上市的第二代新型抗精神病药物。由表1可见,氯丙嗪、舒必利、氯氮平、奋乃静、氯普噻吨这几种药物的人均用量在逐年下降。而利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等新一代的抗精神药物的人均用量呈逐年增长趋势,其中利培酮人均用量稳居榜首,阿立哌唑人均用量3年翻了近4倍。据我院有关精神疾病流行病学调查提示,近几年来,每年的精神疾病谱并没有明显变化,而用药结构却发生如此明显的变化,其原因可能有如下几种:
　　①新一代抗精神药物比第一代抗精神药物疗效接近;②新一代抗精神药物多数是非典型的抗精神药物,常见不良反应较小,特别是锥体外系不良反应轻微;③新一代的抗精神药物有效剂量较小,服用方便,有利于维持治疗,有利于防止复发,治疗依从性高,有利于提高患者的生活质量;④新一代的抗精神药物虽然价格较贵,但目前相当一部分患者的支付能力都可以接受,包括医疗保险机制的不断完善,对患者长期使用这一类新药也起很大的帮助作用。
　　表2中的药物是我院门诊患者常用抗抑郁药物和抗焦虑药。在三环类药物中,多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪是典型的三环类抗抑郁药,主要作用在于抑制突触前膜NA和5-HT的再摄取,对各种抑郁状态均有效,但奏效慢,需2～4周,不良反应大且常见。此类药物人均用量逐年有所下降,仅氯丙咪嗪略有增加。而选择性的5-HT再摄取抑制剂氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰,其抗抑郁作用和治疗强迫症、惊恐障碍的作用被认为与特异性抑制5-HT再摄取有关,对单胺氧化酶没有抑制作用。临床用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症、反应性抑郁症、强迫症、伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍、社交恐怖症、社交焦虑症等,疗效均甚为显著。因而其人均用量逐年增加。
　　综上所述,新型精神药物上市后,因其疗效较好,且不良反应轻微,因而治疗依从性高,社会功能恢复好,易被精神病学界和患者接受。