【摘 要】
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随着人们法律意识的增强,及《医疗事故处理条例》中的“举证责任倒置的规定,医疗纠纷呈上升趋势.由于病历质量缺陷”导致的医疗纠纷案子占了很大一部分.护理记录作为病案中的
【机 构】
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内蒙古呼伦贝尔市牙克石第七小学医务室,内蒙古呼伦贝尔市牙克石第二中学医务室
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随着人们法律意识的增强,及《医疗事故处理条例》中的“举证责任倒置的规定,医疗纠纷呈上升趋势.由于病历质量缺陷”导致的医疗纠纷案子占了很大一部分.护理记录作为病案中的重要组成部分,在医疗纠纷处理中具有一定的证据属性.因此,对护理文件的书写也有了更高的要求.护理文件是原始的医疗文件.应体现时效性,真实性,原始性,完整性.作为基层医院,由于多种因素导致护士在书写护理记录时,涉及许多潜在的法律问题.现对随机抽查的50份护理文件进行分析并提出建议.
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