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目的
探讨十二指肠乳头旁憩室因素对首次ERCP操作中胆管插管的影响。
方法检索2008年1月1日至2014年12月31日期间在南京医科大学鼓楼医院住院病例资料及内镜中心ERCP操作及影像资料，共3 265例。登记全部患者的基本信息，详细观看每例ERCP操作的录像及照片资料，逐一记录插管前观察到的十二指肠乳头旁憩室情况、开始插管时间、插管成功时间，调查每一位患者术后并发症情况。
结果乳头旁无憩室有2 599例(79.6%)，乳头旁有1个憩室的445例(13.6%)，乳头旁有2个及以上憩室的122例(3.7%)，乳头在憩室内的99例(3.0%)。存在憩室的例数占总数的20.4%(666/3 265)。全部病例平均插管时间6.62 min，无憩室组平均插管时间为6.30 min，1个憩室组的平均插管时间7.63 min，2个及以上憩室组的平均插管时间8.07 min，憩室内乳头组平均插管时间8.58 min。无憩室组和1个憩室组、2个及以上憩室组、憩室内乳头组插管时间的差异有统计学意义。各组间术后并发症的发生率差异有统计学意义。
结论选择性胆管插管是ERCP成功的关键，乳头旁憩室是影响插管时间的因素之一，憩室可增加插管时间和并发症，尤其是憩室内乳头。