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患者女,20岁,未婚,一月前无明显诱因,下腹部包块,如孕4个月大小,贫血貌,半 年前曾有食物中毒史,末次月经第四天来院检查:血红蛋白5.7克,白细胞6.9×109, 中性0.60,淋巴0.39,心率88次/分,面色苍白,颈部、腋窝未见肿大淋巴结,下腹部膨 隆,妇科为未婚型,X光检查:心肺未见异常。彩色多普勒B超查:前位子宫,宫颈长3.0cm ,厚2.7cm,宫体长12.7cm,厚8.0cm,横11.0cm,轮廓尚清,宫壁回声均匀变薄,宫腔 内见大小约10.9cm×7.0cm实性肿物,边界清晰,其内见较多囊性结节,大者1.2cm×0. 8cm,小者0.6cm×0.5cm,均为边界清,图像酷似葡萄胎回声(图1),双附件区未见异常。 尿妊娠试验阴性,B超提示:子宫增大,宫腔内实性占位并液化,不排除恶性肿瘤并液化可 能性。患者月经干净后,彩超复查:宫腔内实性肿物减小,大小为7.9cm×5.0cm,其内囊 性结节明显减少(图2)。彩色多普勒查:宫腔内肿物在经期、经后均可探及较多棒状彩色血 流信号,探及一根血流参数:PI 0.68,RI 0.48,Vmax 15.7cm/s,为动脉血流频谱 。手 术所见:子宫增大,宫腔内见6cm×4cm实性肿物,其内及周边见囊腔及烂肉样组织,实性肿 物有蒂并伸入子宫肌层,行肿物切除术。病理诊断为:子宫内膜息肉。