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目的：分析和研究肝病并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的细菌耐药性，为临床使用抗生素提供参考。方法研究对象为我院收治的96例肝病合并SBP的患者，其性质为腹水细菌培养阳性，将其分为治疗组52例和对照组44例。对照组使用单一抗生素治疗；治疗组采用两种以上抗生素治疗。对其临床资料、腹水细胞的培养、药物敏感试验等结果进行分析和研究。结果两种以上抗生素治疗较单一抗生素治疗疗效显著。所有患者中67例革兰氏阴性菌（69.8%）；21例革兰氏阳性菌（21.9%）。亚胺培南、阿米卡星及哌拉西林/三唑巴坦对革兰氏阴性菌较敏感；万古霉素、利奈唑胺对与革兰氏阳性菌较敏感。而其它如庆大霉素、头孢三代、喹诺酮类对革兰氏阴性菌和革兰氏阴性菌敏感度都较低。结论腹水细菌培养阳性的肝病合并SBP患者，其腹水病原菌主要是革兰氏阴性菌，并且有较强的耐药性。肝病合并SBP患者抗生素的使用应根据药物敏感试验报告来选用，更有效地治疗SBP。