【摘 要】
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目的 通过对病例数据集的回顾性研究，探讨不同病理类型的肺癌转移模式以及其预后差异。方法 借助美国监测、流行病学及终点事件（SEER）数据库，纳入2013-2016年第一原发肺癌的患者数据共65 361例，根据鳞癌、腺癌和小细胞癌等不同病理类型将患者分为3个亚组，分析每个亚组的远处器官转移模式并且采用COX回归方程确定影响肺癌预后的因素，利用K-M曲线计算转移和非转移患者的生存率和中位生存期。结果
【机 构】
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南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)呼吸内科
【基金项目】
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国家自然科学基金（82172728）；
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目的 通过对病例数据集的回顾性研究，探讨不同病理类型的肺癌转移模式以及其预后差异。方法 借助美国监测、流行病学及终点事件（SEER）数据库，纳入2013-2016年第一原发肺癌的患者数据共65 361例，根据鳞癌、腺癌和小细胞癌等不同病理类型将患者分为3个亚组，分析每个亚组的远处器官转移模式并且采用COX回归方程确定影响肺癌预后的因素，利用K-M曲线计算转移和非转移患者的生存率和中位生存期。结果 共有26451例（40.5%）发生了远处器官转移，其中腺癌最容易出现骨转移，较少出现肝转移；鳞癌最易出现骨转移，较少出现脑转移；而小细胞癌最易出现肝转移，较少出现肺转移。骨转移（HR 1.5;95%CI 1.4～1.5;P＜0.001）和脑转移（HR 1.5;95%CI 1.4～1.5;P＜0.001）的预后最差，肝转移也具有较高的死亡风险（HR 1.4;95%CI 1.3～1.4;P＜0.001）,肺转移相对来说预后表现较好（HR 1.1;95%CI 1.1～1.2;P＜0.001）。远处转移将患者的中位生存期从21.7个月缩短至6.9个月。结论 不同病理类型的肺癌转移模式不同，且不同转移部位对肺癌的预后影响也存在差异。
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