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摘要：协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩及其宫体不变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。我科临床上采用黄芪注射液联合缩宫素静滴加强子宫收缩，纠正协调性子宫收缩乏力，促进缩宫素与其受体结合，增加子宫对缩宫素的敏感性，增强缩宫素对子宫的收缩作用。取得了较好的临床效果。
关键词： 子宫收缩乏力；协调性；黄芪注射液；缩宫素
【中图分类号】R714.41【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0317-01
协调性子宫收缩乏力跟据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。此时，助产士需要加强宫缩措施，应有专人观察产程进展，监测宫缩、听胎心率及测量血压。经处理产程仍无进展或时，应及时行剖宫产术[1]。如何有效防治子宫收缩乏力，缩短产程，减轻其对产妇和胎儿的危害是摆在妇产科医生面的最严峻的课题。近年来我院应用黄芪注射液联合缩宫素治疗协调性子宫收缩乏力取得了可喜的临床效果，汇报如下。
1.资料与方法
1.1资料：收集整理2010年2月-2014年3月间我院产科发生的64例协调性子宫收缩乏力产妇，年龄21-43岁，初产妇45例，经产妇19例。随机平局分为治疗组与对照组，两组病例在年龄、孕产次、孕周、胎儿体重，产前用药方面均差异无显著性，具有可比性。
1.2治疗方法：所有发生协调性子宫收缩乏力，均常规使用缩宫素加强宫缩：将缩宫素2.5 u加入5%葡萄糖液500 ml内，使每滴糖液含缩宫素0.33 mu，从4-5滴/min，根据宫缩强弱进行调整，不超过30-45滴/min，维持宫缩时宫腔内压力达50-60 mm Hg，宫缩间隔2-3 min。严密观察宫缩、听胎心及测血压。治疗组病例在使用缩宫素加强宫缩同时，予以黄芪注射液40 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉点滴。
1.3结果：治疗组32例产妇，治愈28例，占87.5%；产妇子宫收缩恢复正常节律、频率，宫缩间隔2-3 min，强度达到宫腔内压力50-60 mm Hg，产程进展正常，顺利分娩。4例产妇，子宫收缩乏力未纠正，产程延长，选择了宫产结束分娩。对照组32例产妇，治愈率65%，10例产妇子宫收缩乏力未纠正，选择了宫产结束分娩。两组比较，治疗组优于对照组。
3.讨论
根协调性子宫收缩乏力据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。此时，助产士需要加强宫缩措施：人工破膜（适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者）；缩宫素静脉滴注。应有专人观察产程进展，监测宫缩、听胎心率及测量血压。宫缩持续1分钟以上或听胎心率有变化，应立即停滴缩宫素。发现血压升高，应减慢滴注速度。缩宫素静脉滴注临床上常用于引产，子宫收缩乏力时，可加强宫缩以促使产程进展，以及产后加强宫缩以减少产后子宫出血。从小剂量开始使用。经上述处理，若产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时，应及时行剖宫产术。
协调性子宫收缩乏力，子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低（<2.0kPa），持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。由于宫腔内张力低，对胎儿影响不大[2]。协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩及其宫体不变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。加强宫缩的措施有人工破膜；破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫，需立即手术。我科临床上采用黄芪注射液联合缩宫素静滴加强子宫收缩，纠正协调性子宫收缩乏力，取得了较好的临床效果。黄芪注射液黄芪中的成分蕊异黄酮、黄芪皂苷是生物活性较弱的雌激素，具有很好的益气养元功效。雌激素可促进缩宫素与其受体结合，增加子宫对缩宫素的敏感性，增强缩宫素对子宫的收缩作用。
参考文献：
[1]王海彬，王军舰，黄辉，等.黄芪注射液对雌激素受体的激活作用研究.时珍国医国药，2006，8：114-115.
[2]郭哲，王双双.黄芪与丹参注射液在妇科化疗致急性肾功能不全中的应用.国医论坛，2011，6：28.
关键词： 子宫收缩乏力；协调性；黄芪注射液；缩宫素
【中图分类号】R714.41【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0317-01
协调性子宫收缩乏力跟据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。此时，助产士需要加强宫缩措施，应有专人观察产程进展，监测宫缩、听胎心率及测量血压。经处理产程仍无进展或时，应及时行剖宫产术[1]。如何有效防治子宫收缩乏力，缩短产程，减轻其对产妇和胎儿的危害是摆在妇产科医生面的最严峻的课题。近年来我院应用黄芪注射液联合缩宫素治疗协调性子宫收缩乏力取得了可喜的临床效果，汇报如下。
1.资料与方法
1.1资料：收集整理2010年2月-2014年3月间我院产科发生的64例协调性子宫收缩乏力产妇，年龄21-43岁，初产妇45例，经产妇19例。随机平局分为治疗组与对照组，两组病例在年龄、孕产次、孕周、胎儿体重，产前用药方面均差异无显著性，具有可比性。
1.2治疗方法：所有发生协调性子宫收缩乏力，均常规使用缩宫素加强宫缩：将缩宫素2.5 u加入5%葡萄糖液500 ml内，使每滴糖液含缩宫素0.33 mu，从4-5滴/min，根据宫缩强弱进行调整，不超过30-45滴/min，维持宫缩时宫腔内压力达50-60 mm Hg，宫缩间隔2-3 min。严密观察宫缩、听胎心及测血压。治疗组病例在使用缩宫素加强宫缩同时，予以黄芪注射液40 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉点滴。
1.3结果：治疗组32例产妇，治愈28例，占87.5%；产妇子宫收缩恢复正常节律、频率，宫缩间隔2-3 min，强度达到宫腔内压力50-60 mm Hg，产程进展正常，顺利分娩。4例产妇，子宫收缩乏力未纠正，产程延长，选择了宫产结束分娩。对照组32例产妇，治愈率65%，10例产妇子宫收缩乏力未纠正，选择了宫产结束分娩。两组比较，治疗组优于对照组。
3.讨论
根协调性子宫收缩乏力据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。此时，助产士需要加强宫缩措施：人工破膜（适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者）；缩宫素静脉滴注。应有专人观察产程进展，监测宫缩、听胎心率及测量血压。宫缩持续1分钟以上或听胎心率有变化，应立即停滴缩宫素。发现血压升高，应减慢滴注速度。缩宫素静脉滴注临床上常用于引产，子宫收缩乏力时，可加强宫缩以促使产程进展，以及产后加强宫缩以减少产后子宫出血。从小剂量开始使用。经上述处理，若产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时，应及时行剖宫产术。
协调性子宫收缩乏力，子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低（<2.0kPa），持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。由于宫腔内张力低，对胎儿影响不大[2]。协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩及其宫体不变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。加强宫缩的措施有人工破膜；破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫，需立即手术。我科临床上采用黄芪注射液联合缩宫素静滴加强子宫收缩，纠正协调性子宫收缩乏力，取得了较好的临床效果。黄芪注射液黄芪中的成分蕊异黄酮、黄芪皂苷是生物活性较弱的雌激素，具有很好的益气养元功效。雌激素可促进缩宫素与其受体结合，增加子宫对缩宫素的敏感性，增强缩宫素对子宫的收缩作用。
参考文献：
[1]王海彬，王军舰，黄辉，等.黄芪注射液对雌激素受体的激活作用研究.时珍国医国药，2006，8：114-115.
[2]郭哲，王双双.黄芪与丹参注射液在妇科化疗致急性肾功能不全中的应用.国医论坛，2011，6：28.