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目的探讨血清抵抗素、脂联素、C反应蛋白(CRP)水平变化与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2011年11月至2013年7月收治的106例急性脑梗死患者为研究对象。检测患者入院时的血清抵抗素、脂联素及CRP水平;所有患者接受彩色多普勒超声检测颈动脉,记录颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块数等;根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组,同期另选50例体检健康者为对照组,比较各组相关指标的差异。结果不稳定斑块组收缩压(SDP)、舒张压(SBP)高于另外三组(P<0.05);不稳定斑块组空腹血糖(FPG)高于另外三组(P<0.05),血清抵抗素及CRP从对照组到不稳定性斑块组逐渐增高(P<0.05),而血清脂联素则逐渐降低(P<0.05);脑梗死病例组中的颈动脉硬化发生率、平均颈动脉斑块数、IMT高于对照组(P<0.05);Pearson线性相关性分析提示:血清抵抗素与CRP呈正相关(r=0.476,P<0.05),与IMT呈正相关(r=0.398,P<0.05),而与脂联素呈负相关(r=-0.514,P<0.05);脂联素与CRP(r=-0.367,P<0.05)及IMT(r=-0.597,P<0.05)呈负相关。多元逐步回归分析提示:血清抵抗素及CRP水平与IMT呈正相关(P<0.05),而脂联素则与其呈负相关(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析提示:SBP、血清抵抗素及CRP是颈动脉不稳定性斑块发生的高危因素,而脂联素则是其保护因素。结论血清抵抗素及CRP在急性脑梗死患者中显著升高,而脂联素降低,血清抵抗素及CRP与脑梗死颈动脉不稳定性斑块及IMT密切相关,而脂联素则可能具有抗炎功能而抑制粥样硬化形成的作用。