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目的
探讨镇痛镇静调控方案对心脏外科术后患者ICU谵妄的影响。
方法筛选2016年1-12月行心脏外科术后的235例机械通气患者,按照随机数字表法将患者分为干预组117例和对照组118例。干预组采用镇痛镇静调控方案,对照组采用常规镇痛镇静方案。记录并比较2组浅镇静达标率、谵妄发生率、镇痛镇静药物用量、机械通气时间和ICU住院时间。
结果干预组浅镇静达标率为87.17%(102/117),明显高于对照组的57.62%(68/118),差异有统计学意义(χ2=25.642,P<0.05)。干预组ICU谵妄发生率为17.09%(20/117),低于对照组的34.75%(41/118),差异有统计学意义(χ2=9.524,P<0.05)。干预组右美托咪啶用量、并用丙泊酚量分别为(269.46 ± 32.47)μg、(286.84 ± 81.96)mg,对照组分别为(507.29 ± 58.27)μg、(575.63 ± 95.74)mg,差异有统计学意义(t=--5.514、-4.371,P<0.05)。干预组机械通气时间、ICU住院时间分别为(14.31 ± 1.43)、(16.02 ± 1.25)h,对照组分别为(20.45 ± 2.29)、(22.82 ± 2.45)h,差异有统计学意义(t=-5.071、-5.529,P<0.05)。
结论镇痛镇静调控方案在心脏术后患者ICU谵妄管理中具有可行性,值得临床推广应用。