目的 分析2005-2018年南通市心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病4类慢性病死亡情况及早死概率变化趋势,探讨实现“健康中国2030”慢性病早死概率下降目标的可及性.方法 利用2005-2018年南通市全人群死亡数据和全市户籍人口资料,采用SPSS 20.0软件和Excel 2010计算4类慢性病死亡率、早死概率、早死概率年平均变化速度,采用Joinpoint软件估算早死概率年均变化百分比(APC).率的比较用x2检验.在2015年早死概率基础上,预测《“健康中国2030”规划纲要》早死概率目标能否实现.结果 南通市4类慢性病年均粗死亡率为305.50/10万,标化死亡率为106.45/10万;粗死亡率从2005年的333.88/10万下降到2018年的259.90/10万,标化死亡率由134.09/10万下降到76.04/10万,下降趋势均有统计学意义(APC分别为-1.88％和-4.69％,P＜0.01).4类慢性病早死概率从2005年的15.92％下降至2018年的9.49％,年平均变化速度为-3.90％,其中恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病早死概率下降趋势均有统计学意义(APC分别为-3.53％、-4.19％、-7.57％,P＜0.01);恶性肿瘤早死概率居于4类慢性病的首位.2005-2018年,女性4类慢性病早死概率合计均低于男性,年平均下降速度高于男性(男性为-3.71％、女性为-4.13％).按目前年均3.90％的下降速度,4类慢性病早死概率于2030年可下降至5.89％,低于2030年目标早死概率,能如期实现《“健康中国2030”规划纲要》早死概率目标.结论 2005-2018年南通市4类慢性病早死概率呈下降趋势,可实现《“健康中国2030”规划纲要》目标,但应大力做好健康生活方式普及工作,同时应关注恶性肿瘤的防治及男性居民慢性病干预工作.