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目的 探讨同胞人类白细胞抗原(HLA)相合骨髓和外周血造血干细胞混合移植(allo-HSCT)后影响造血重建的因素。方法 157例接受allo-HSCT的血液病患者,用流式细胞仪测定移植物CD+34细胞、T细胞亚群,并分析供受者年龄、病程、供受者血型是否相合以及移植物中有核细胞、淋巴细胞、CD+3、CD+4、CD+8、CD+34细胞等因素对中性粒细胞和血小板植入的影响。结果 157例患者均获造血重建,中性粒细胞的中位植入时间为15(11~25)d,血小板的中位植入时间是12(7~78)d。单因素分析表明移植物来源(P=0.049)和移植物中CD+34细胞数量(P=0.001)是影响中性粒细胞植入的因素;从诊断到接受allo-HSCT的时间(P=0.043)和移植物中CD+34细胞数(P<0.001)是影响血小板植入的因素。多因素分析显示CD+34细胞是中性粒细胞(RR:1.222,95%CI:1.063~1.405,P=0.005)和血小板(RR:1.228,95%CI:1.090~1.382,P=0.001)植入的影响因素,病程有影响血小板植入的趋势(RR:1.000,95%CI:0.999~1.000,P=0.065)。以移植物中CD+34细胞的中位数为界,输入CD+34数量>2.45×106/kg的78例患者中性粒细胞、血小板植入的时间分别为14.5d和11d显著快于CD+34细胞数量≤2.45×106/kg的79例患者(16d和14d)(P值分别为0.021、0.010)。结论 移植物中CD+34细胞是同胞HLA相合骨髓和allo-HSCT后中性粒细胞和血小板植入的影响因素,病程也是血小板植入的一个影响因素。