论文部分内容阅读
目的：
探讨糖尿病视网膜病变（DR）与血清25-羟基维生素D[25（OH）D]浓度的关系，为DR的病因探索和防治提供证据。
方法：循证医学研究。运用Cochrane系统评价方法，检索美国国立图书馆医学文献检索系统、荷兰医学文摘数据库、考克兰图书馆、维普中文科技期刊全文数据库、万方期刊论文数据库等从建库到2016年5月发表的中英文文献。采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）量表进行文献质量评价，并应用Review Manager 5.2对提取的数据进行Meta分析。对于连续变量，采用相应模型计算标准化均数差(SMD)及其95%置信区间(CI)。采用I2检验进行研究间异质性分析，根据不同年龄层次、洲界、维生素D测量方法等进行亚组分析，并采用倒漏斗图评价发表偏倚。
结果：共纳入6项研究，总计1 317例患者。其中，DR组634例，非糖尿病性视网膜病变（NDR）组683例。Meta分析显示DR组血清25（OH）D浓度低于NDR组，差异有统计学意义[SMD=-0.41，95%CI（-0.63，-0.18），P=0.0004]。亚组分析均未发现明显的异质性来源。去除引起高异质性的文献，并采用固定效应模型进行敏感性分析后，2组血清中25（OH）D浓度差异仍有统计学意义[SMD=-0.33，95%CI(-0.45，-0.21)，P<0.01]。
结论：DR的发生可能与血清25（OH）D浓度下降有一定相关性，血清25（OH）D浓度的监测对DR的预防、临床诊断及治疗具有一定意义。