【摘 要】
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维生素D3类似物包括钙泊三醇、骨化三醇、他骨化醇等,它已经成为治疗寻常型银屑病的常规外用药物。其作用机理包括:①对维生素D3受体VDR有很高的亲和力,但与其它配体亦可发生相互反应,VDR与维甲酸-X受体形成异二聚体亦已被证明。它还能促进Ca++进入细胞,因此可能调节多种型的细胞。②抑制角朊细胞的增殖并促进其正常分化。③抗炎作用。维生素D3类似物抑制IL-1介导的T细胞增殖从而抑制IL-2,IL-6
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维生素D3类似物包括钙泊三醇、骨化三醇、他骨化醇等,它已经成为治疗寻常型银屑病的常规外用药物。其作用机理包括:①对维生素D3受体VDR有很高的亲和力,但与其它配体亦可发生相互反应,VDR与维甲酸-X受体形成异二聚体亦已被证明。它还能促进Ca++进入细胞,因此可能调节多种型的细胞。②抑制角朊细胞的增殖并促进其正常分化。③抗炎作用。维生素D3类似物抑制IL-1介导的T细胞增殖从而抑制IL-2,IL-6的表达;它还可以调节单核巨噬细胞的功能;它可以抑制花生四烯酸从多形核白细胞中释放从而抑制这些细胞的游走。
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起始于儿童期的系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重的疾病,据教科书记载其死亡率为50%。Meislin等(1968)报告一组42名SLE儿童,共观察了18年,结果有18例(43%)死亡。自那时起,由于应用了新的评价SLE治疗的实验室测定方法及免疫抑制荆来控制SLE的肾损害,使成年SLE病人的预后似有所改善,死亡的原因也似有所改变,即因尿毒症致死者减少,因感染、血管合并症和恶性病变致死者增加,因神经系
目前此病很少见,但仍有偶发的病例。在绿色蔬菜、水果及动物蛋白不易得到的偏僻地区,此病仍在流行。在非洲及亚洲的一些国家,以玉米或高粱为主食的地区,此病仍呈地方性的流行。
破坏真皮乳头可使银屑病斑块消退。真皮乳头血管扩张是银屑病皮损的主要病理组成部分,黄色激光可选择地破坏扩张血管。以往曾报告应用脉冲染料激光(PDL)治疗银屑病斑块有效。该文从临床和组织学方面评价PDL治疗银屑病斑块的效果。
近来据文献报导新生隐球菌格特变种(Cryptococcus neoformans var.gattii)可发生在艾滋病患者及非流行区,且与新生隐球菌新型变种(Cryptococcus neoformans var.neoformans)所致隐球菌脑膜炎的临床经过有所不同,因此有必要对隐球菌脑膜炎的病原体的鉴定、分布和临床特点进行研究。作者对此作了研究。患者来源于墨西哥国
关节炎是银屑病最常见的并发症,不同的临床表现有着不同的预后。近来,新描述的病例扩大了银屑病性关节炎的临床病谱,如:伴有胸锁关节炎的掌跖脓疱病、银屑病性甲-皮肤肥厚-骨膜炎。除甲氨喋呤外,环孢素为治疗银屑病性关节炎的首选药物,因它能同时改善皮肤和关节症状。新的免疫抑制药物,如FK506,提供了新的治疗前途。进一步的发展将有赖于对银屑病性关节炎发病机理的新的认识。
作者研究178例银屑病患者的272个皮肤活检标本。其中包括10例腰骶部皮损和附近的正常皮肤的10对标本;14例腰骶部皮损中央和边缘的14对标本;13例身体不同部位皮损的13对标本,以及17例不同部位的皮损在前后间隔2年各取一个标本。
1991年以后巴西加强了WHO/联合化疗(MDT)的实施,在几个州观察到多例肾功能衰竭的病例,并有死亡,使人怀疑是否应继续实施MDT.因此作者在巴西圣保罗州开展了研究,不仅评价利福平对肾功能不利作用的发生率,也评价应用MDT的不利作用.由于巴西圣保罗州具有实施麻风防冶规划的完整的卫生服务网和组织严密、多层次的流行病学监测系统,因此就有可能收集WHO/MDT不利作用的资料.
作者报告12例用β阻滞剂心得宁(Practolol)治疗心血管疾病发生皮肤和/或眼症状。8例女性,4例男性。平均年龄为61岁(43～72岁)。平均每日剂量8例为300毫克,4例为200毫克。其中3例已有银屑病多年,另9例无银屑病,亦无家族史。 11例发生皮疹,其中6例同时伴有眼症状。皮损发生在治疗1个月以内的2例,其余在10～26月(平均18月)发生。3例原有银屑病者皮肤病变得顽固难治。5例在躯干
多年前Dharmendra证实瘤型麻风几乎都发生于麻风菌素晚期反应阴性的个体中。这些人由于对麻风杆菌的免疫状态低下,因此不能清除在体内加速繁殖的麻风杆菌。随着麻风杆菌数量的增加,杆菌或其产物不断地被释放到血流而引起ENL。
Melkersson-Rosenthal综合征的主要特征为反复面部水肿、面部瘫痪和阴囊舌。其病因尚不清楚,典型的组织学为非干酪样坏死性肉芽肿。口面部肉芽肿病则包括一系列病谱。目前无满意疗法,仅为对症处理,局部外用和系统性皮质类固醇比较有效。