探讨腹腔镜远端胃大部切除术对进展期胃癌患者血清白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素4(IL-4)的影响。
方法142例进展期胃癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组71例。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜治疗。记录两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫个数、术后疼痛评分、术后平均住院日等；术前、术后24 h、术后36 h、术后72 h分别测定患者的血清IL-2和IL-4。
结果对照组手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫个数、术后肛门排气时间、术后疼痛评分、术后平均住院日分别为(141.3±29.7)min、(177.6±26.8)mL、(13.2±2.8)cm、(18.1±2.6)个、(5.9±1.6)d、(8.5±2.0)分、(15.9±3.3)d；观察组分别为(196.4±31.6)min、(100.7±21.3)mL、(5.9±1.6)cm、(17.9±2.8)个、(3.0±1.1)d、(5.2±1.6)分、(10.5±1.9)d。观察组手术时间明显长于对照组(t＝3.264，P<0.05)；术中出血量、手术切口长度、术后肛门排气时间、术后疼痛程度评分、术后平均住院日方面，观察组明显优于对照组(t＝4.779、4.069、2.916、6.904、3.142，均P<0.05)；两组手术中淋巴结清扫个数差异无统计学意义(t＝1.076，P>0.05)。对照组血清IL-2术前、术后24 h、术后36 h、术后72 h分别为(87.26±4.63)μg/mL、(51.26±3.31)μg/mL、(62.18±4.08)μg/mL、(71.66±3.81)μg/mL；观察组分别为(87.01±3.91)μg/mL、(69.82±3.09)μg/mL、(80.14±4.24)μg/mL、(82.26±3.47)μg/mL。两组术前血清IL-2差异无统计学意义(t＝0.548，P>0.05)；术后血清IL-2均明显降低，并且在术后24 h、术后36 h、术后72 h观察组血清IL-2均明显高于对照组(t＝3.926、4.867、3.019，均P<0.05)。两组术前血清IL-4无明显差异(t＝0.416，P>0.05)；术后血清IL-4均明显降低，并且在术后24 h、术后36 h、术后72 h观察组血清IL-4均明显高于对照组(t＝4.012、4.114，3.726，均P<0.05)。
结论腹腔镜远端胃大部切除术对进展期胃癌患者创伤较小，对患者免疫抑制较轻，有利于患者术后恢复。