【摘 要】
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本研究回顾性分析了10例改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的临床资料,现报道如下.临床资料1.一般资料:选择2012年2月6日至2012年3月19日在扬州大学临床医学院连续完成的改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术10例,其中男5例,女5例;年龄37～75岁,平均(50±11)岁;血吸虫性肝硬化1例,乙肝性肝硬化9例;肝功能Child-pugh A级8例,B级2例.术前均诊断为肝
【机 构】
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225001江苏省,扬州大学临床医学院肝胆外科,225001江苏省,扬州大学临床医学院肝胆外科,225001江苏省,扬州大学临床医学院肝胆外科,225001江苏省,扬州大学临床医学院肝胆外科,2250
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本研究回顾性分析了10例改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的临床资料,现报道如下.临床资料1.一般资料:选择2012年2月6日至2012年3月19日在扬州大学临床医学院连续完成的改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术10例,其中男5例,女5例;年龄37～75岁,平均(50±11)岁;血吸虫性肝硬化1例,乙肝性肝硬化9例;肝功能Child-pugh A级8例,B级2例.术前均诊断为肝硬化、门静脉高压、食管下段胃底静脉重度曲张(均经胃镜证实)、脾肿大并脾功能亢进,均有上消化道出血史.术后病理均为淤血性脾肿大.伴有2型糖尿病患者2例.2例患有胆囊结石的患者术中均加行胆囊切除术。
其他文献
肝脏手术通常出血多,输血补液多,且多有入肝血流阻断,患者应激强,围手术期常出现循环维持困难的问题;肝硬化的背景限制液体种类和量的选择;各种保肝、降酶及其他方面用药很杂也使液体治疗难以协调.按照精准肝脏外科和快速康复外科的要求,开放性液体治疗应被摒弃;限制性液体治疗按照千人一律的公式严格限制入量,显然也不是好的方法;目标导向性液体治疗则有赖于有创监测方法实施,尚不适合在常规临床中应用。
原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)在乳腺恶性肿瘤中非常少见,如果病理诊断不准确,很容易造成治疗不当.1995年1月至2013年12月我们共收治两例PBL,皆误诊为乳腺癌.现探讨分析误诊原因,为今后工作提供借鉴。
患者女,56岁.因右上腹疼痛5d,加剧0.5h于2012年10月9日入院.查体:血压160/90 mm Hg,贫血貌,心肺无异常.全腹压痛,上腹部饱满,稍有肌卫,未及包块,移动性浊音(-).既往高血压史30余年,否认其他病史.化验:血WBC 13.8×109/L,N 0.893,RBC 2.71×1012/L,Hb89 g/L,HCT 0.26.CT示:右侧中上腹膜后血肿可能大(图1A);动脉造影
目的 探讨结直肠间质瘤的临床病理特点及治疗手段.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院收治的结直肠间质瘤49例的临床病理及随访资料.计量资料采用单因素方差分析(ANOVA);计数资料分析采用x2分析或Fisher确切概率法；应用生存分析评估患者的预后情况.结果 患者中位年龄54岁,男女发病率无差异(49％比51％).结直肠间质瘤起病隐匿,且临床症状无特异性,常见首发症状为排便习惯和大便性状改变
患者男,29岁,因黄疸1周入院,既往史、个人史、家族史及遗传史均无特殊.查体:全身皮肤、巩膜中度黄染,余无异常.生化:总胆红素228.83μmol/L、直接胆红素186.59μmol/L、碱性磷酸酶180.8 U/L、谷氨酰转肽酶172.8 U/L;血常规、CA199、CEA未见明显异常.MRI提示肝内胆管及肝门部胆管扩张,末见结石及占位(图1).入院后经非手术治疗,胆红素无明显降低,故安排手术。
外科手术减重是目前治疗病态性肥胖症最有效的方法,能预防和治疗肥胖相关疾病,降低肥胖患者死亡率、提高其生活质量,并减少整体医疗费用.本文报道腹腔镜胃大弯折叠术治疗15例肥胖患者的临床效果.临床资料1.一般资料:本组15例患者中男4例,女11例;年龄(34±6)岁;身高(166 ±7) cm.所有病例均无家族性肥胖史,B超均提示脂肪肝.术前体质量(93.1±22.1)kg;体质量指数(33.2±5.5
目的 评价高分辨率食管测压法在食管裂孔疝诊断中的临床价值.方法 经腹腔镜下Toupet法胃底折叠术治疗术前经胃镜诊断合并有食管裂孔疝的20例胃食管反流病患者,术前采用上消化道钡餐X线透视、高分辨率食管测压和24h食管pH监测检查,术中对食管裂孔情况进行观察.结果 本组20例胃食管反流病患者经消化道X线钡剂造影诊断食管裂孔疝3例,高分辨率食管测压诊断食管裂孔疝9例,最终经术中确诊食管裂孔疝11例,其
患者男,76岁,因"咳喘3d,心慌1d"入我院老年科,治疗5d后因咳喘加重,呼吸困难转入ICU.既往有糖尿病病史20余年,空腹血糖在10 ～ 15 mmol/L左右;10余年前因肺部包块诊断"肺曲霉菌病",在本院行左上肺叶切除术,术后经病理检查确诊;5年前因左足小趾坏疽行左足小趾切除术;3年前因前列腺增生行前列腺电切术.转入时查体:心率103次/min,呼吸频率32次/min,血压105/68 m
先天性胆囊缺如(congenital absence of gallbladder,CAGB)是罕见的先天性胆道畸形,在临床上易误诊而导致不必要的手术.哈尔滨医科大学附属第二医院收治CAGB患者1例,现报道如下.患者男,21岁,2个月前参军体检,彩超提示:胆囊显影不清(建议进一步检查).于2012年11月19日到我院门诊并详细询问病史,患者自诉进油腻食物后半小时出现恶心、呕吐10年,曾到当地医院诊
目的 探讨腔内介入治疗下肢动脉栓塞(lower extremity arteries embolism,LEAE)的方法、疗效及安全性.方法 回顾性分析29例LEAE患者的临床及影像资料.结果 29例均经导管抽吸出血栓.其中股、腘、胫前动脉及胫腓干栓塞分别为23、2、3、1例.单纯导管抽栓治疗17例,导管抽栓+尿激酶溶栓治疗9例,导管抽栓+球囊扩张治疗2例,导管抽栓+支架治疗1例.29例患者均顺利