【摘 要】
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拉米夫定是目前公认的抗乙肝病毒首选药物之一.其最主要的缺陷是易产生耐药.该药引起HBV-P基因Rt区变异是多位点的,以C区YMDD基序的变异最为重要,称为Rt M204V/I(C区)变异.但
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拉米夫定是目前公认的抗乙肝病毒首选药物之一.其最主要的缺陷是易产生耐药.该药引起HBV-P基因Rt区变异是多位点的,以C区YMDD基序的变异最为重要,称为Rt M204V/I(C区)变异.但也可以出现Rt区其他位点的变异.以往认为YMDD变异株的复制能力低,存在复制缺陷.最近发现YMDD变异伴有其他Rt区位点变异时,可补偿其复制缺陷,使复制能力加强,致使有些患者在治疗过程中出现变异后,HBV-DNA水平不仅未降低,甚至高于治疗前水平,这可能是某些发生YMDD变异者病情加重的原因之一.由于HBV-P基因与S
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