目的:探讨高分辨CT(HRCT)对肺腺癌的早期诊断价值。方法:收集60例肺腺癌患者HRCT影像学资料,根据HRCT结果将患者分为浸润前组(n=18)、微浸润腺癌组(n=22)及浸润性腺癌组(n=20);浸润前组又分为非典型腺瘤样增生(AAH,n=10)和原位腺癌(AIS,n=8)亚组;比较3组患者HRCT下不同部位肺腺癌病灶的患者比例;比较HRCT下浸润前组患者AAH、AIS病灶的最大直径、敏感度与特异度。结果:HRCT下肺腺癌病灶多发部位在浸润前组患者依次为右肺上叶、左肺上叶,MIA组患者依次为右肺上叶、右肺下叶及左肺上叶,IAC组患者依次为病变多发于右肺上叶、右肺下叶及左肺上叶,3组患者不同部位肺腺癌的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),浸润前组中的AAH患者病灶最大直径低于AIS患者(t=7.613,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.915,AAH、AIS的鉴别最佳界限值为-687 HU,敏感度为91.50%,特异性为94.82%。结论:HRCT检测对肺腺癌的早期诊断具有较高的敏感性与特异性。