织多普勒联合脑利钠肽评价心脏起搏患者心室收缩同步性和心功能

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目的 探讨应用组织多普勒(TDI)联合脑利钠肽(BNP)评价不同起搏模式对左心室收缩同步性及心功能的影响.方法 连续选择15例植入双腔起搏器的病态窦房结综合征患者,分别以AAI、DDD和VVI三种起搏模式起搏5min和起搏3个月后行TDI和BNP检查,超声检查包括左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、12节段收缩速度达峰时间标准差(TS-SD)、12节段收缩峰速度平均值(Vs-m)、12节段舒张早期速度达峰时间标准差(TD-SD)、二尖瓣口血流舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)、组织多普勒二尖辩环舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)并计算E/A、Em/Am和E/Em.结果 在5min和3个月时AAI模式下TS-SD与TD-SD明显小于DDD和VVI模式(P0.05).DDD、VVI模式起搏5min后LVEF、Em/Am、E/Em与AAI模式相比无差异(P>0.05),但VVI模式SV明显低于AAI及DDD模式(P<0.05).在AAI、DDD和VVI模式下随访3个月LVEF有统计学意义(P0.05),起搏3个月后有统计学意义(P<0.05).结论 组织多普勒联合脑利钠肽测定可以客观准确地评估永久起搏患者心室收缩同步性及心功能.
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