【摘 要】
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目的:探讨碳酸镧对非糖尿病维持性血液透析 (MHD) 患者血管钙化的疗效.方法:194例非糖尿病维持性血液透析的患者, 随机分为对照组 (n=96) 和观察组 (n=98), 对照组进行血液透
【机 构】
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重庆医科大学附属第三医院 泌尿疾病中心,重庆,400010陆军军医大学第三附属医院 重症医学科,重庆,400042;沈阳医学院附属中心医院 重症医学科,辽宁 沈阳,110024;湛江市中心医院 肾内科
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目的:探讨碳酸镧对非糖尿病维持性血液透析 (MHD) 患者血管钙化的疗效.方法:194例非糖尿病维持性血液透析的患者, 随机分为对照组 (n=96) 和观察组 (n=98), 对照组进行血液透析, 观察组在对照组基础上服用碳酸镧咀嚼片;治疗前、治疗后3个月和6个月时清晨空腹静脉采血5 m L, 用日立全自动生化分析仪检查两组患者钙和磷浓度、血红蛋白、肝功总胆固醇、血清肌酐、三酯甘油、LDL、HDL及血脂, 化学发光法检测甲状旁腺激素, 自动放射免疫分析法测定免疫反应性甲状旁腺激素 (i PTH);治疗前、治疗后3个月和6个月时行X线检查, 对图像进行钙化评分;治疗6个月后, 采用电化学发光法检测骨转换标志物I型前胶原羧基端前肽 (PICP) 、Ⅰ型胶原羧基端肽交联 (β-CTX) 及血清基质γ-羟基谷氨酸蛋白 (MGP) .结果:观察组与对照组患者治疗后3个月和6个月时, 血磷、血钙、钙磷复合物、i PTH水平和血管钙化评分与治疗前比较均有所降低, 且观察组血磷、血钙、钙磷复合物、iPTH水平和血管钙化评分均低于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05);观察组患者治疗6个月时血管钙化评分与同组治疗前评分相比降低, 差异有统计学意义 (P＜0.05);观察组治疗6个月时PICP、β-CTX高于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05);观察组治疗6个月血清MGP低于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:碳酸镧可以降低血清磷、钙磷复合物和iPTH水平, 减轻患者的血管钙化.
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