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目的 比较静脉溶栓、静脉溶栓+延迟冠状动脉内支架置入术（溶栓+延迟支架）治疗急性脑梗死的效果。方法 45例急性脑梗死患者分为溶栓组23例和溶栓+延迟支架组22例，溶栓组于溶栓后3周、溶栓+延迟支架组于支架术后1周（全部病例均于入院后3周）行99mTc2ECD脑灌注显像(SPECT)，用半定量法对其脑摄取99mTc2ECD的程度进行打分，并计算每个患者脑灌注显像的总积分。结果 溶栓组、溶栓+延迟支架组脑灌注显像的总积分分别为(12.4±4.6)、(9.7±3.8)分，两组差异有统计学意义(t =2.73，P＜0.01)。结论 在急性脑梗死的治疗中，溶栓+延迟支架疗效明显优于单纯溶栓治疗，99mTc2MIBI脑灌注SPECT显像可作为判断溶栓、溶栓+延迟支架治疗急性脑梗死疗效比较客观的指标。